骨科护士三基知识考核试题与答案.docxVIP

骨科护士三基知识考核试题与答案

选择题

1.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.功能障碍

C.畸形

D.肿胀

答案：C。解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，而疼痛、功能障碍、肿胀是骨折的一般表现，并非专有体征。

2.下列哪种骨折愈合最慢（）

A.胫骨中、下1/3骨折

B.桡骨远端骨折

C.股骨髁上骨折

D.肱骨髁上骨折

答案：A。解析：胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3处的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此胫骨中、下1/3骨折愈合最慢。

3.石膏固定患者的护理，下列哪项是错误的（）

A.石膏干固前应用手指扶托，以防大面积压痕

B.适当抬高患肢，减轻肿胀

C.观察肢体远端血运、感觉及运动

D.保持石膏清洁，避免污染

答案：A。解析：石膏干固前应用手掌托扶，而不是手指，因为手指扶托会在石膏上形成凹陷，压迫皮肤，导致压疮。抬高患肢可促进静脉回流减轻肿胀，观察肢体远端血运、感觉及运动可及时发现并发症，保持石膏清洁可避免感染。

4.骨牵引患者为防止针孔感染，护理上应注意（）

A.除去针孔血痂

B.全身应用抗生素

C.定期更换牵引钢针

D.每日2次用酒精滴针孔处

答案：D。解析：每日2次用酒精滴针孔处可保持针孔处清洁，防止感染。针孔血痂可起到保护作用，不应除去；全身应用抗生素用于治疗全身性感染，而非单纯预防针孔感染；牵引钢针不需要定期更换，只有在出现松动等异常情况时才考虑更换。

5.脊柱骨折患者急救运送方法，下列哪种是正确的（）

A.一人背负搬运

B.一人抱持搬运

C.二人抱持搬运

D.三人平托放于硬板上搬运

答案：D。解析：脊柱骨折患者急救搬运时应保持脊柱伸直位，避免脊柱屈曲、扭转，三人平托放于硬板上搬运可有效防止骨折移位损伤脊髓，而一人背负、抱持或二人抱持搬运都可能导致脊柱弯曲，加重损伤。

填空题

1.骨折的治疗原则是（复位）、（固定）、（功能锻炼）。

答案：复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用；固定是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合；功能锻炼是在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症。

2.关节脱位的特有体征是（畸形）、（弹性固定）、（关节盂空虚）。

答案：畸形是指关节脱位后关节处的外形发生改变；弹性固定是指关节脱位后，由于关节周围肌肉的痉挛，关节囊与韧带的扭曲，使患肢保持在异常的位置，被动活动时可感到弹性阻力；关节盂空虚是指脱位后原关节盂所在部位空虚。

3.牵引的种类有（皮肤牵引）、（骨牵引）、（兜带牵引）。

答案：皮肤牵引是借助胶布贴于伤肢皮肤或用海绵牵引带包压伤肢皮肤，利用肌肉在骨骼上的附着点，将牵引力传递到骨骼，适用于小儿及年老体弱的骨折患者；骨牵引是通过圆针或不锈钢针穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而达损伤部位，能承受较大的牵引重量，效果确实可靠，常用于成人长骨骨折；兜带牵引是利用布带或海绵兜带托住身体突出部位施加牵引力，如枕颌带牵引、骨盆带牵引等。

4.骨折的并发症可分为（早期并发症）和（晚期并发症），早期并发症有（休克）、（脂肪栓塞综合征）、（重要内脏器官损伤）、（重要周围组织损伤）、（骨筋膜室综合征）等。

答案：骨折早期并发症是指骨折后立即或在短期内出现的并发症，这些并发症可能危及患者生命或导致严重的功能障碍；休克多因骨折大量出血、重要脏器损伤等引起；脂肪栓塞综合征是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞；重要内脏器官损伤如肝、脾破裂，肺损伤，膀胱和尿道损伤，直肠损伤等；重要周围组织损伤包括重要血管、神经损伤；骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。

5.颈椎病可分为（神经根型颈椎病）、（脊髓型颈椎病）、（交感神经型颈椎病）、（椎动脉型颈椎病）四种类型。

答案：神经根型颈椎病是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致；脊髓型颈椎病主要由于颈椎退变结构压迫脊髓，或因脊髓血供障碍而导致脊髓功能障碍；交感神经型颈椎病是由于颈椎各种结构病变的刺激或压迫颈部交感神经纤维而引起一系列反射性交感神经症状；椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变机械性压迫因素或颈椎退变所致颈椎节段性不稳定，致使椎动脉遭受压迫或刺激，导致椎动脉供血不足。

判断题

1.骨折后早期局部出现的肿胀多为血肿和组织水肿所致。（√）

答