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《基础护理学》复习题(答案)

一、选择题

1.下列哪种病人需两人同时分别测量心率和脉率？

A.心动过速

B.心房颤动

C.心动过缓

D.心律不齐

答案：B。解析：心房颤动患者会出现脉搏短绌，即同一单位时间内脉率少于心率，需两人同时分别测量心率和脉率，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，两人同时开始，测1分钟。而心动过速、心动过缓、心律不齐不一定会出现脉搏短绌，不需要两人同时测量。

2.为昏迷病人进行口腔护理时，不需要准备的用物是？

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.开口器

答案：C。解析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管饮水。棉球用于擦拭口腔，血管钳用于夹取棉球，开口器用于协助张口，都是为昏迷病人进行口腔护理时需要准备的用物。

3.下列不属于热疗目的的是？

A.促进炎症的消散和局限

B.减轻深部组织充血

C.缓解疼痛

D.抑制细菌生长

答案：D。解析：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，促进炎症的消散和局限；减轻深部组织充血；缓解疼痛。而抑制细菌生长是冷疗的作用，冷疗可使局部血流减慢，降低细胞的新陈代谢和细菌的活力。

4.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是？

A.操作前半小时应停止清扫地面等工作

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包一经打开，剩余物品不可再用

D.取用无菌物品必须使用无菌持物钳

答案：C。解析：无菌包一经打开，有效期为24小时，在有效期内剩余物品可以再用，但要注意保持无菌。操作前半小时应停止清扫地面等工作，减少尘埃飞扬，防止污染；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；取用无菌物品必须使用无菌持物钳，以保证物品的无菌状态。

5.输液过程中出现空气栓塞，应让病人采取的卧位是？

A.半坐卧位

B.左侧卧位并头低脚高

C.右侧卧位并头低脚高

D.端坐位

答案：B。解析：输液过程中出现空气栓塞，应立即让病人采取左侧卧位并头低脚高，此体位可使肺动脉的位置处于低位，利于空气漂移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。半坐卧位适用于心肺疾患引起呼吸困难的病人等；右侧卧位并头低脚高不利于空气排出；端坐位适用于急性肺水肿等病人。

二、填空题

1.医院内感染的形成必须具备三个基本条件，即（感染源）、（传播途径）和（易感宿主）。

答案解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的场所或宿主；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径，如空气传播、接触传播等；易感宿主是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。只有这三个条件同时存在，医院内感染才可能发生。

2.测量血压时，袖带过窄测得的血压值（偏高），袖带过宽测得的血压值（偏低）。

答案解析：袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管被压迫，以致搏动音在达到袖带下缘之前已消失，故测得的血压值偏低。

3.护士铺床时应遵循的原则是（节力原则）、（方便原则）、（实用原则）和（平整原则）。

答案解析：节力原则可减少护士的体力消耗，提高工作效率；方便原则是指铺好的床要便于病人使用和护理操作；实用原则要求床的各种设施能满足病人的基本生活和治疗需要；平整原则可使病人感觉舒适，防止床单褶皱对病人皮肤造成损伤。

4.常见的输血反应有（发热反应）、（过敏反应）、（溶血反应）、（大量输血反应）等。

答案解析：发热反应是最常见的输血反应，多由致热原引起；过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应是最严重的输血反应，可导致病人出现一系列严重症状甚至危及生命；大量输血反应是指在大量快速输血时出现的反应，如循环负荷过重、出血倾向等。

5.无菌包的有效期一般为（7天），过期或受潮应（重新灭菌）。

答案解析：在未被污染的情况下，无菌包的有效期通常为7天。如果超过有效期或无菌包受潮，其无菌状态可能被破坏，所以需要重新灭菌以保证其无菌性。

三、判断题

1.只要在无菌环境中进行的操作就是无菌操作。（×）

答案解析：无菌操作不仅仅要求在无菌环境中进行，还需要严格遵循无菌技术操作原则，如操作者要戴口罩、帽子，保持操作区域的无菌，使用无菌物品等。即使在无菌环境中，如果不遵守无菌操作原则，也可能导致污染。

2.为病人吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒。（√）

答案解析：每次吸痰时间过长会导致病人缺氧，所以规定为病人吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒。若痰液未吸净，应休息35分钟后再吸。

3.长期卧床病人应每2小时翻身一次，以预防压疮。（√）

答案解析：长期卧床病人局部组织长期受压，血液循环障碍，容易发生压疮。每2小时翻身一次可以改变病人的体位，减轻局部组织的压力，促进血液循环，从而有效预防压疮