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抗凝药不良反应及注意事项试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种不属于常用的口服抗凝药？

A.华法林

B.利伐沙班

C.普通肝素

D.达比加群酯

答案：C

解析：普通肝素是注射用抗凝药，华法林、利伐沙班、达比加群酯为常用口服抗凝药。

2.华法林的主要不良反应是？

A.胃肠道反应

B.出血

C.肝功能损害

D.皮疹

答案：B

解析：华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用，其主要不良反应是出血。

3.使用华法林时，国际标准化比值（INR）的理想范围一般为？

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-3.5

答案：C

解析：一般情况下，使用华法林治疗时，INR维持在2.0-3.0可有效抗凝且出血风险相对较低。

4.服用达比加群酯时，与下列哪种药物合用会增加出血风险？

A.阿司匹林

B.奥美拉唑

C.氨氯地平

D.二甲双胍

答案：A

解析：阿司匹林也是抗血小板药物，与达比加群酯合用会增加出血风险。

5.低分子肝素的主要给药途径是？

A.口服

B.皮下注射

C.静脉注射

D.肌肉注射

答案：B

解析：低分子肝素主要通过皮下注射给药。

6.下列关于利伐沙班的说法，错误的是？

A.不需要常规监测凝血指标

B.与食物同服可增加生物利用度

C.主要经肾脏排泄

D.不会引起出血不良反应

答案：D

解析：利伐沙班虽然不需要常规监测凝血指标，与食物同服可增加生物利用度，主要经肾脏排泄，但也会有出血等不良反应。

7.抗凝治疗过程中出现轻微鼻出血，首先应采取的措施是？

A.立即停药

B.局部压迫止血

C.输新鲜冰冻血浆

D.静脉注射维生素K

答案：B

解析：轻微鼻出血可先采取局部压迫止血，一般不立即停药。

8.华法林与下列哪种食物会发生相互作用，影响其抗凝效果？

A.苹果

B.菠菜

C.香蕉

D.葡萄

答案：B

解析：菠菜富含维生素K，会拮抗华法林的抗凝作用。

9.普通肝素过量导致出血时，可选用的解救药物是？

A.维生素K

B.鱼精蛋白

C.氨甲环酸

D.酚磺乙胺

答案：B

解析：鱼精蛋白可中和普通肝素，用于普通肝素过量导致的出血解救。

10.长期使用抗凝药的患者，应定期检查的项目不包括？

A.凝血功能

B.血常规

C.肝肾功能

D.心肌酶

答案：D

解析：长期使用抗凝药需监测凝血功能、血常规、肝肾功能等，一般不需要常规检查心肌酶。

11.达比加群酯的作用机制是？

A.抑制凝血酶活性

B.抑制血小板聚集

C.抑制维生素K依赖的凝血因子合成

D.激活抗凝血酶Ⅲ

答案：A

解析：达比加群酯是直接凝血酶抑制剂，抑制凝血酶活性发挥抗凝作用。

12.低分子肝素的特点不包括？

A.抗凝作用强

B.出血风险相对较低

C.半衰期短

D.生物利用度高

答案：C

解析：低分子肝素半衰期较长，抗凝作用强，出血风险相对较低，生物利用度高。

13.服用华法林期间，若需要进行拔牙等小手术，INR应控制在？

A.1.5以下

B.2.0以下

C.2.5以下

D.3.0以下

答案：A

解析：服用华法林期间进行小手术，INR应控制在1.5以下以减少出血风险。

14.下列哪种情况不是抗凝治疗的禁忌证？

A.近期有脑出血

B.严重肝肾功能不全

C.血小板减少症

D.高血压1级

答案：D

解析：近期脑出血、严重肝肾功能不全、血小板减少症均是抗凝治疗的禁忌证，高血压1级不是绝对禁忌。

15.利伐沙班主要作用于？

A.凝血因子Ⅱa

B.凝血因子Ⅹa

C.凝血因子Ⅸa

D.凝血因子Ⅶa

答案：B

解析：利伐沙班是直接Ⅹa因子抑制剂。

16.抗凝治疗过程中，出现严重出血时，首要的处理措施是？

A.立即停用抗凝药

B.输红细胞悬液

C.静脉注射止血药物

D.评估出血原因并采取相应治疗

答案：A

解析：出现严重出血时，首要措施是立即停用抗凝药。

17.华法林开始治疗时，一般初始剂量为？

A.1-2mg

B.2-3mg

C.3-4mg

D.4-5mg

答案：B

解析：华法林开始治疗时，一般初始剂量为2-3mg。

18.达比加群酯漏服后，如果接近下一次服药时间，应该？

A.立即补服

B.跳过漏服剂量，按下次正常时间服药

C.加倍服用下一次剂量

D.增加服药次数

答案：B

解析：达比加群酯漏服后，如果接近下一次服药时间，应跳过漏服剂量，按下次正常时间服药。

19.低分子肝素使用过程中，需要监测的指标是？

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.血小板计数

C.凝血酶