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肠外营养治疗培训考试试卷测试题(护理)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.肠外营养最严重的代谢性并发症是（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高渗性非酮性昏迷

D.肝功能损害

E.血栓性静脉炎

答案：C

解析：高渗性非酮性昏迷是肠外营养最严重的代谢性并发症，一旦发生，死亡率高达50%以上。高钾血症、低钾血症是常见的电解质紊乱；肝功能损害是长期肠外营养可能出现的并发症；血栓性静脉炎是肠外营养的血管相关并发症。

2.全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是（）

A.低血糖

B.脂肪肝

C.肝功能损害

D.高渗性非酮性昏迷

E.高血糖

答案：D

解析：同第一题，高渗性非酮性昏迷是全胃肠外营养支持患者最严重的代谢并发症，高血糖、低血糖可通过调整营养液输注速度等处理；脂肪肝、肝功能损害是相对较长期的代谢影响。

3.肠外营养支持不适用于（）

A.短肠综合征

B.急性坏死性胰腺炎

C.急性肾衰竭

D.胆囊造瘘术后

E.恶性肿瘤化疗期间

答案：D

解析：短肠综合征患者肠道吸收面积减少，需肠外营养支持；急性坏死性胰腺炎早期需禁食，给予肠外营养；急性肾衰竭患者可通过肠外营养提供必要营养；恶性肿瘤化疗期间患者可能出现食欲差等，需要肠外营养。而胆囊造瘘术后患者胃肠道功能大多可正常，一般不需要肠外营养支持。

4.全胃肠外营养时，中断或减慢下列哪种液体，易引起低血糖（）

A.10%脂肪乳剂

B.等渗盐水

C.3%氨基酸溶液

D.5%葡萄糖液

E.20%葡萄糖液

答案：E

解析：20%葡萄糖液为高渗葡萄糖，在全胃肠外营养中持续输入可维持血糖水平，若突然中断或减慢，由于机体对高糖产生了适应性，胰岛素分泌较多，易导致低血糖。10%脂肪乳剂、等渗盐水、3%氨基酸溶液不提供大量糖分；5%葡萄糖液含糖量相对较低，引起低血糖的风险相对较小。

5.下列关于肠外营养的护理正确的是（）

A.首选中心静脉途径

B.可经中心静脉输血

C.不要经中心静脉导管取血

D.怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗

E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注

答案：C

解析：肠外营养可根据情况选择中心静脉或周围静脉途径，不是首选中心静脉途径；中心静脉导管主要用于输注营养液等，不可经其输血；怀疑导管败血症时，应先拔除导管，而不是首选抗菌药治疗；葡萄糖、氨基酸和脂肪乳常采用全营养混合液（TNA）方式输注，而不是单独输注。不要经中心静脉导管取血，以免影响导管功能和增加感染机会。

6.肠外营养患者的营养液配置后若暂时不输注，应保存于（）

A.4℃冰箱

B.0℃冰箱

C.4℃冰箱

D.8℃冰箱

E.室温

答案：C

解析：营养液配置后若暂时不输注，应保存于4℃冰箱，以防止细菌滋生和营养液变质。温度过低（如4℃、0℃）可能导致营养液中成分结晶等问题；室温下容易滋生细菌；8℃温度相对较高，不利于保存。

7.全胃肠外营养的护理要点不包括（）

A.营养液配置后24小时内输完

B.控制输液速度，不宜过快

C.保持导管通畅

D.导管定期消毒更换

E.严格记录出入量，不必监测电解质

答案：E

解析：营养液配置后应在24小时内输完，以保证其质量；控制输液速度可防止高血糖等并发症；保持导管通畅和定期消毒更换可预防感染。同时，肠外营养患者需要严格监测电解质，因为营养液的输入可能会影响患者的电解质平衡。

8.肠外营养时发生高渗性非酮性昏迷的最主要原因是（）

A.营养液中脂肪含量过高

B.营养液中葡萄糖浓度过高

C.胰岛素用量不足

D.患者对葡萄糖耐受性差

E.输入速度过快

答案：E

解析：高渗性非酮性昏迷主要是由于输入速度过快，机体不能及时利用高浓度葡萄糖，导致血糖急剧升高，引起高渗性利尿，水分丢失过多，进而出现高渗性非酮性昏迷。营养液中脂肪含量过高一般不会直接导致该并发症；葡萄糖浓度过高但输入速度合适不一定会引发；胰岛素用量不足、患者对葡萄糖耐受性差是相关因素，但不是最主要原因。

9.以下哪种物质不属于肠外营养的营养素（）

A.脂肪乳剂

B.复方氨基酸溶液

C.维生素

D.生长激素

E.电解质

答案：D

解析：肠外营养的营养素包括碳水化合物（如葡萄糖）、脂肪乳剂、复方氨基酸溶液、维生素、电解质等。生长激素不属于肠外营养的常规营养素，它主要用于促进生长发育等治疗目的。

10.中心静脉导管行肠外营养支持时，最常见的感染菌是（）

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.白色念珠菌

E.表皮葡萄球菌

答案：E

解析：中心静脉导管行肠外营养支持时，最常见的感染菌是表皮葡萄球菌，它可黏附于导管表面形成生物膜，导致感染。大肠埃希菌、