早产儿的护理案例培训.pptx

早产儿(Er)的护理

第一页，共三十六页。

概念(Nian)（一）

胎龄满28周未(Wei)满37周的活产新生儿

第二页，共三十六页。

概(Gai)念（二）

低出生(Sheng)体

重儿

（LBW）

极低出生体重儿

出生体重2500克

（VLBW）

一般为早产儿和小于胎超低出生体重儿

（）

龄儿出生体重1500克ELBW

出生体重1000克

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早产儿与足(Zu)月儿比较

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外(Wai)观特点

体重大多在2500g以下,身长不到47cm,哭声轻,

颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎毛多,耳壳

软,乳(Ru)晕不清,足底纹少,男婴睾丸来降或未全降,

女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

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呼吸(Xi)系统

呼吸中枢相对更不成熟,呼吸不规则；常

发生呼吸暂停。呼吸暂停指呼吸停止时

间达15～20秒,或虽不到(Dao)15秒,但伴有

心率减慢(＜100次／分)和出现紫绀。

早产儿的肺发育不成熟,表面活性物质少,易

发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿,

易发生吸入性肺炎。

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循环系(Xi)统

早产儿心率快,血压较早产儿低,部分伴有动

脉(Mai)导管未闭。

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消化(Hua)系统

吞咽反射弱,容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括

约肌松弛(Chi)、容量小,易溢乳。早产儿易发生坏死

性小肠炎。

早产儿肝不成熟,葡萄糖醛酸转换酶不足,生理性黄疽较

重,持续时间长,易引起核黄疸。因肝功能不完善,肝内

维生素K依赖凝血因子合成少,易发生出血症。

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血液(Ye)系统

早产儿血液成分不正常,血小板数比正常新

生儿少。出生后,体(Ti)重愈轻,其血液中的红细

胞、血红蛋白降低愈早,且毛细血管脆弱,因而

容易发生出血、贫血等症状。

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泌(Mi)尿系统

早产儿肾脏浓缩功能差,肾小管对醛固酮反应低

下,排钠分数高,易发生(Sheng)低钠血症；排酸功

能差,易发生(Sheng)酸中毒。

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神经(Jing)系统

神经系统的功能和胎龄有密切关系,胎龄越小,

反射越差。早产儿易发生缺氧,导致缺氧缺血

性脑病。此外,由于早产儿脑室管膜下存在发

达的胚胎生发层组(Zu)织,因而易导致颅内出血。

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免疫系(Xi)统

由于全身各脏器(Qi)的发育不够