中国新生儿复苏项目标准PPT课件.pptx

中国新生儿复苏项目标准课件（2018年版）

第八课

复苏后处理

中国新生儿复苏项目专家组编制

复苏后护理

课程内容:

•新生儿复苏后如何护理

•复苏后可能发生的并发症

•复苏后管理的注意事项

•亚低温治疗的作用

4-2

常规护理

•出生后有活力的足

月儿和虽然有高危

因素但生后呼吸反

应好的新生儿应立

即与母亲在一起

•皮肤接触、母乳喂

养、保暖等

•观察呼吸、体温、

喂养和活力

4-3

复苏后新生儿的监护

•需要复苏的新生儿复苏后必须密切监护

和反复评估呼吸、氧饱和度、血压、血

糖、电解质、排尿情况、神经状态和体

温。

4-4

复苏后处理

•持续监护：有些需转新

生儿室进行心电监护及

生命体征的监测。

•呼吸支持：有些需吸氧

、CPAP或机械通气。

•如果需要，考虑开始亚

低温治疗（6h内），要

事先做好人员和器械的

准备。

4-5

复苏后并发症及处理

呼吸呼吸急促维持适当的氧合和通气

喘息样呼吸考虑清理呼吸道

鼻翼煽动考虑使用抗生素

血氧饱和度低X光片和血气分析

气胸必要时使用肺表面活性物质

针对病因的处理

4-6

复苏后并发症及处理

循环低血压监测血压和心率

心动过速扩充血容量

心动过缓血管活性药物

4-7

复苏后并发症及处理

肾脏尿量减少监测尿量

水肿监测血清电解质

电解质紊乱监测体重

如果尿少而血容量充足时，

限制液体量

4-8

复苏后并发症及处理

胃肠道呕吐考虑腹部X光片

腹胀延迟开奶

消化道出血肠外营养

4-9

复苏后并发症及处理

代谢代谢性酸中毒监测血糖

低血糖或高血糖监测血清电解质

低血钙维持血糖稳定

低血钠纠正代谢性酸中毒

高血钾纠正水电解质紊乱

4-10

复苏后并发症及处理

血液贫血监测血常规

血小板减少凝血功能分析

凝血功能障碍治疗：输血，针对DIC

的治疗

4-11

复苏后并发症及处理

神经呼吸暂停呼吸支持

系统惊厥避免高温

易激惹镇静及抗惊厥

肌张力弱亚低温治疗

神经系统检查异常密切观察，必要时转

诊4-12

复苏后注意事项

密切监测：人员监测，设备监测，辅助检查

准确记录：严格按规定进行，如一级护理、二级护理

转诊

Ø转诊前：监护、记录，完成必要的检查；开展针对性、可

及的治疗；完成转诊病历；和家长沟