额窦旁巨大脑膜瘤切除术病例.ppt

关于额窦旁巨大脑膜瘤切除术病例第1页，共14页，星期日，2025年，2月5日基本信息及现病史姓名：黄××性别：男年龄：48岁入院日期：2015-8-28日入院，2015-09-18出院，共住院21天。主诉：发作性头晕1周余现病史：患者入院前1周因头晕到当地医院就诊，行颅脑MR检查提示右额大脑镰窦旁巨大占位性病变，考虑脑膜瘤可能性大。为进一步治疗，求治于我院，门诊以“右额镰窦旁脑膜瘤”收治入院。既往史：既往体健，否认外科手术病史。第2页，共14页，星期日，2025年，2月5日入院查体：神经系统查体未见明显异常。实验室检查：血常规、心酶五项、肝功能、肾功能、凝血三项未见明显异常。影像学检查：头颅CT及MR额部镰旁右侧示一不规则团块状巨大占位性病变，血供丰富，大小约54.7mm×51.7mm×69.6mm，考虑脑膜瘤可能性大。肌电图检查：未做。第3页，共14页，星期日，2025年，2月5日入院影像学资料第4页，共14页，星期日，2025年，2月5日第5页，共14页，星期日，2025年，2月5日第6页，共14页，星期日，2025年，2月5日第7页，共14页，星期日，2025年，2月5日入院诊断：右额镰窦旁脑膜瘤诊疗过程：2015-9-6日（08:00-15:00）予患者行右额镰窦旁巨大脑膜瘤切除术。术程顺利，术中将大脑镰旁脑膜瘤全部切除，术后麻醉清醒。后颅内压监测提示颅内压进行性升高（46mmHg）、意识障碍加重，复查颅脑CT示术区局部高密度改变考虑术腔渗血；知情患者家属同意后，于当日夜间急诊（19:05-21:30）送手术室全麻下行“右额叶脑内血肿清除术”，术中未见活动性出血，予患者清除术腔内出血。术后患者病情平稳，予2015-9-18日康复出院。病理：（右额）过渡型脑膜瘤（WHOI级）。第8页，共14页，星期日，2025年，2月5日术后3小时第9页，共14页，星期日，2025年，2月5日术后3小时第10页，共14页，星期日，2025年，2月5日