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托幼机构儿童疾病矫治个案要求

江宁区妇幼保健所吕荷云

托幼机构儿童疾病矫治工作一直是卫生保健工作中的一大薄弱环节，在多年的卫生保健指导中发现，很多幼儿园在每年六一体检和新生入园后，没有及时做好疾病儿童的矫治和管理工作。

有些幼儿园多数疾病矫治工作流于形式，并没有扎实开展具体的矫治工作，进而使得幼儿园有些疾病的发生率得不到降低，例如：龋齿、沙眼、上感、疝气、弱视等疾病，如何真正提高幼儿园保健工作内涵，切实保障儿童健康发展，是我们急需关注的问题。

存在的具体问题六一体检后未及时做好统计分析工作，儿童保健手册没有仔细查看，六一体检工作小结简单化或格式不对，未按要求进行分析。

疾病矫治人数明显少于六一体检疾病统计表上的疾病人数，特别是龋齿矫治个案人数不够。贫血儿童没有复查记录。01缺少疾病矫治回执和病历复印件，未及时或未与家长沟通交流，但也确实存在家长对部分疾病矫治不够重视的现状。02

未按要求开展每季度的体重、身高的测量，从而造成肥胖儿、营养不良的误诊，未及时或未开展对中、大班儿童的视力的测查，视力测查方法欠规范，导致有的幼儿园多年没有视力异常的儿童，或者检查出很多视力异常的儿童。视力异常无复查记录。

每年入园体检后未及时查看入园体检记录，有些疾病未及时矫治。

首先在思想上应该重视该项工作，不能有畏难情绪，认为反正家长不重视，做不做无所谓。认真做好本园六一体检工作小结，能够从小结中反映出本园儿童的健康状况，找出影响本园儿童健康状况的主要问题，并分析其发生的主要原因，制定降低发病率的具体措施。应对措施

通过健康教育普及卫生知识。加强体格锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗能力。1对营养不良、贫血、单纯性肥胖、反复呼吸道感染、先心病、哮喘、癫痫等儿童进行专案登记管理，加强日常健康观察和保育护理工作。2

输入标题定期开展儿童眼、耳、输入标题输入标题输入标题问题进行登记管理。2口腔保健工作，发现屈光不正、听力障碍、龋齿等143一体检小结格式要求：a开头b体检结果c体检结果分析d措施做好与家长的沟通工作，掌握交流技巧，提高家长的保健意识。做好台帐的记录。常见疾病的矫治方法

龋齿主要是和家长的沟通：让家长知道孩子的萌出顺序及替换牙顺序，知道除了门齿和侧切齿龋坏可暂时不予处理外，其余龋坏牙都应及时处理。1、早晚刷牙2、正确刷牙，刷牙时间不能少于3分钟3、少吃甜食，不喝甜饮料4、使用小头磨毛牙刷，使用含氟牙膏5、定期口腔检查6、对症处理。

沙眼养成良好的个人卫生习惯，不揉眼睛。毛巾经常消毒，玩具定期消毒。家庭公共卫生，轻度沙眼可自愈，反复感染易加重。沙眼2度以上需治疗，可用酞丁安、利福平、氧氟沙星等眼药水来点眼治疗。0102

疝气01常见斜疝、直疝。主要是经常观察，避免腹压增加，如咳嗽、哭闹过度运动。瞩家长去医院诊治，必要时择期手术治疗。02

弱视、屈光不正的矫治尽早遮盖或配镜治疗，建议去专科医院。轻症可留园观察，重症离园治疗。主要是对症治疗，如咳嗽对于反复呼吸道感染的儿童应收体弱儿管理。上感

与家长交流，了解孩子的饮食状况和既往健康状况，纠正孩子偏食、挑食的饮食习惯，多是含铁和丰富的动物血、动物肝脏，、黑芝麻、木耳等，多食含维生素C丰富的水果和绿叶蔬菜。一个月后复查血常规。报告单反馈至幼儿园。原件或复印件留存。缺铁性贫血010201

谢谢！