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胸外科专科练习题库+答案

一、单选题

1.开放性气胸急救处理首先要

A.清创缝合术

B.胸腔闭式引流

C.用厚敷料封闭伤口

D.气管插管辅助呼吸

E.吸氧、输血、补液

答案：C。开放性气胸时外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔，应立即用厚敷料封闭伤口，变为闭合性气胸，再作进一步处理。

2.张力性气胸的主要病理生理改变是

A.纵隔扑动

B.纵隔向健侧移位

C.胸壁反常呼吸运动

D.肺内气体对流

E.连枷胸

答案：B。张力性气胸时，胸膜腔内的高压气体不断增多，使纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，影响呼吸和循环功能。

3.肋骨骨折最易发生在

A.第1～2肋

B.第2～3肋

C.第4～7肋

D.第8～10肋

E.第11～12肋

答案：C。第4～7肋长而薄，最易折断。

4.食管癌的典型症状是

A.进行性吞咽困难

B.进食时呛咳

C.胸骨后烧灼感

D.食管内异物感

E.呕吐黏液

答案：A。进行性吞咽困难是食管癌的典型症状，起初是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。

5.肺癌中最常见的组织学类型是

A.鳞状细胞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

E.细支气管肺泡癌

答案：A。鳞状细胞癌是肺癌中最常见的类型，约占50%。

6.下列哪项不是肺癌的早期症状

A.刺激性咳嗽

B.痰中带血

C.胸痛

D.发热

E.声音嘶哑

答案：E。声音嘶哑多是肺癌晚期压迫喉返神经所致，而刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛、发热可出现在肺癌早期。

7.下列关于闭式胸腔引流的叙述，错误的是

A.水封瓶内长玻璃管插入水中3～4cm

B.水封瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm

C.更换引流瓶时应双重夹闭引流管

D.拔管时患者应深呼气后屏气

E.引流管周围应用凡士林纱布严密包盖

答案：D。拔管时患者应深吸气后屏气，以免空气进入胸腔。

8.胸外伤后，胸壁软化（连枷胸）的发病原因是

A.2根以上肋骨骨折

B.多根多处肋骨骨折

C.胸骨骨折

D.反常呼吸

E.二氧化碳潴留

答案：B。多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。

9.下列哪种情况应考虑胸腔闭式引流

A.气胸肺压缩小于30%

B.闭合性气胸肺压缩大于50%

C.胸外伤后出现咯血

D.血胸量小于500ml

E.损伤性窒息

答案：B。闭合性气胸肺压缩大于50%，应行胸腔闭式引流，以排出胸腔内气体，促进肺复张。

10.食管癌的好发部位是

A.食管颈段

B.食管上段

C.食管中段

D.食管下段

E.食管腹段

答案：C。食管癌以食管中段最多见，下段次之，上段较少。

11.肺癌患者出现Horner综合征，是由于肿瘤压迫

A.臂丛神经

B.喉返神经

C.颈交感神经

D.膈神经

E.上腔静脉

答案：C。肿瘤压迫颈交感神经可引起Horner综合征，表现为同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等。

12.胸导管损伤后可出现

A.血胸

B.气胸

C.乳糜胸

D.脓胸

E.水胸

答案：C。胸导管是全身最大的淋巴管，收纳约占全身3/4部位的淋巴液，胸导管损伤后可导致乳糜液漏入胸腔，形成乳糜胸。

13.张力性气胸急救时首先应

A.气管内插管辅助呼吸

B.输血、输液治疗休克

C.立即排气解除胸膜腔的高压状态

D.剖胸探查

E.气管切开

答案：C。张力性气胸病情危急，急救时首先应立即排气解除胸膜腔的高压状态，可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有气体喷射出即能收到排气减压效果。

14.肋骨骨折患者的最显著症状是

A.呼吸困难

B.局部疼痛

C.咯血

D.发热

E.咳嗽

答案：B。肋骨骨折处局部疼痛是最显著的症状，且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重。

15.食管癌患者进食呛咳，提示

A.癌侵犯舌咽神经

B.上段食管癌

C.食管气管瘘

D.癌肺转移

E.伴有气管炎

答案：C。食管癌患者出现进食呛咳，提示癌肿侵犯气管，形成食管气管瘘，导致食物误入气管。

16.全肺切除术后患者，应采取的体位是

A.平卧位

B.半卧位

C.1/4侧卧位

D.患侧卧位

E.健侧卧位

答案：C。全肺切除术后患者应采取1/4侧卧位，避免完全侧卧于患侧，以防纵隔移位压迫健侧肺；也不可完全平卧，以免纵隔移位和压迫大血管。

17.诊断肺癌最可靠的方法是

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.痰细胞学检查

D.纤维支气管镜检查及病理活检

E.磁共振成像（MRI）

答案：D。纤维支气管镜检查及病理活检可直接观察气管和支气管的病变情况，并可取组织进行病理检查，是诊断肺