癌痛患者肝肾不全下的阿片类药物选用探讨 .pdf

肝功能不全的分级

表1采用生化指标划分肝功能不全的严重程度

评价指标1级2级3级4级

ALT或1~33~51LW或5~201或20

ASTULN3LLNh5ULN（2周）ULN

1—2.52.5~55~2020

ALP

LLNULNCLNULN

1~1.51.5~33~1010

BIL

LLNIL、11、

朱珠漕运莉，孙钢，杜小莉.肝功能不全分级措施概述[J].中国药师,,15(03):418-421

肾功能不全的定义和分级

肾功能不全(enalinsufficiency)是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄

代废物和调整水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功

能不全和慢性肾功能不全。预后严重，是威胁生命的重要病症之一。

表1.KDIGO定义AKI、CKD和AKD

功能标准结构标准

AKISCr在7天内升高50%,或者SCr在2天内升高0.3mg/dl无

(26.5|imol/l),或者少尿。

CKDGFR60ml/min/1.73m2大于3个月肾损害大于3个月

AKDAKI,或者GFR60ml/min/1.73m2小于3个月，或者肾损害小于3个月

GFR下降M35%或血清肌酉下(SCr)升高50%不足3

个月。

NKD3个月内GFR^60ml/min/1.73m2,并且SCr稳定。无损害

改编自⑶。NKD二无肾脏病

急性肾脏疾和功能不全分级指南版

肾功能不全的分级

肌酬清除率：肾功能试验中最具参照价值。

肾功能损害的程度也可参照下表，以内生肌酬清除率最具有参照价值。

肾功能损害程度

肾功能减退

肾功能试验正常值-

轻度中度重度

内生肌酉干清除率（ml/min）90-12050-8010-5010

血肌酬(umol/L)53-106133-177177-442442

血尿素氮（mmol/L）2.5-6.47.1-12.512.5-21.421.4