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《基础护理学》习题(附参考答案)

一、选择题

1.下列哪种病人不需要进行特殊口腔护理（）

A.高热病人

B.昏迷病人

C.下肢骨折病人

D.禁食病人

E.口腔疾患病人

答案：C

解析：特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、大手术后及其他生活不能自理的病人。下肢骨折病人若生活能自理，一般不需要特殊口腔护理。

2.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

E.40～42℃

答案：D

解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤病人，温度过低可引起病人胃部不适。

3.下列不属于压疮好发部位的是（）

A.仰卧位——骶尾部

B.侧卧位——髋部

C.俯卧位——腹部

D.坐位——坐骨结节

E.头高足低位——足跟部

答案：C

解析：压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。俯卧位时压疮好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等，而不是腹部。

4.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

答案：D

解析：无菌包打开后，若包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。

5.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.时高时低

E.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

二、填空题

1.医院感染的形成必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主

解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的场所或宿主；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径；易感宿主是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。

2.护士铺床时应遵循的原则是______、______、______。

答案：节力原则、平整原则、安全原则

解析：节力原则可减少护士体力消耗，提高工作效率；平整原则使床铺平整舒适，利于病人休息；安全原则可防止病人坠床等意外发生。

3.静脉输液的目的包括______、______、______和______。

答案：补充水分及电解质、增加循环血量，改善微循环、供给营养物质、输入药物，治疗疾病

解析：补充水分及电解质可纠正水、电解质及酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环可用于治疗休克等；供给营养物质可满足病人营养需求；输入药物可针对不同疾病进行治疗。

4.发热过程包括三个时期，即______、______和______。

答案：体温上升期、高热持续期、退热期

解析：体温上升期产热大于散热，体温逐渐升高；高热持续期产热和散热在较高水平上趋于平衡；退热期散热大于产热，体温逐渐下降。

5.输血反应中最严重的一种反应是______，其典型症状是______。

答案：溶血反应、头部胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛

解析：溶血反应是由于输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状，是最严重的输血反应。典型症状首先表现为头部胀痛等。

三、判断题

1.为了防止交叉感染，铺无菌盘时，无菌巾的内面应保持无菌。（）

答案：正确

解析：铺无菌盘时，无菌巾内面为无菌区，应保持无菌，避免污染，以保证后续操作的安全性。

2.成人正常脉率为60～100次/分。（）

答案：正确

解析：在安静状态下，成人正常脉率范围是60～100次/分，脉率可受年龄、性别、运动、情绪等多种因素影响。

3.对已穿过的隔离衣，若挂在污染区，应将清洁面在外。（）

答案：错误

解析：已穿过的隔离衣挂在污染区，应将污染面在外；挂在清洁区，则应将清洁面在外。

4.灌肠时，伤寒病人灌肠溶液量不得超过500ml，压力要低，液面距肛门不得超过30cm。（）

答案：正确

解析：伤寒病人肠道较为脆弱，灌肠溶液量过多、压力过高易导致肠穿孔等并发症，所以溶液量不得超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。

5.长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。（）

答案：正确

解析：长期鼻饲病人由于不能经口进食，口腔自洁作用减弱，易发生口腔感染，所以应每天进行口腔护理。定期更换胃管可防止胃管老化、变质及细菌滋生。

四、解答题

1.简述吸痰的注意事项。

答案：

（1）严格执行无菌操作，每吸痰一次应更换吸痰管。

解释：防止交叉感染，避免将外界细菌带入病人呼吸道。

（2）吸