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医院感染诊断标准试题(47题)

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院中由于治疗措施而激活的感染

答案：D。解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A只有细菌定植无炎症表现不属于感染；选项B非生物性因子刺激产生的炎症不是感染；选项C新生儿经胎盘获得出生后48小时内发病的感染不属于医院感染。

2.医院感染的主要传播途径是（）

A.接触传播

B.空气传播

C.飞沫传播

D.以上都是

答案：D。解析：医院感染的传播途径主要有接触传播（直接接触和间接接触）、空气传播、飞沫传播等。

3.下列不属于医院感染的是（）

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：C。解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，因为这是原有感染的急性发作，不是在医院内新获得的感染。选项A与上次住院有关属于医院感染；选项B新生儿分娩过程和产后获得的感染属于医院感染；选项D医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。

4.下列哪项不是判断下呼吸道感染的标准（）

A.发热、咳嗽、咳痰，肺部啰音

B.白细胞总数和（或）中性粒细胞比例增高

C.胸部X线显示肺部有浸润性病变

D.痰培养发现有正常菌群

答案：D。解析：痰培养发现正常菌群不能作为下呼吸道感染的判断标准，因为正常呼吸道也存在正常菌群。选项A、B、C中的发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音、白细胞变化、胸部X线浸润性病变等是下呼吸道感染常见的表现。

5.发生医院感染暴发，临床应在多长时间内向感染管理科报告（）

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B。解析：发生医院感染暴发，临床应在24小时内向感染管理科报告，以便及时采取防控措施。

6.下列哪种情况不需要进行血培养（）

A.发热≥38℃

B.寒战

C.白细胞增多

D.皮肤有小伤口

答案：D。解析：皮肤有小伤口一般不需要进行血培养，而发热≥38℃、寒战、白细胞增多等可能提示有菌血症等情况，需要进行血培养查找病原菌。

7.医院感染监测的目的不包括（）

A.及时发现和控制医院感染暴发

B.评价医院感染控制措施的效果

C.减少医院感染的发生

D.提高医疗费用

答案：D。解析：医院感染监测的目的是及时发现和控制医院感染暴发、评价医院感染控制措施的效果、减少医院感染的发生，而不是提高医疗费用。

8.预防导尿管相关尿路感染的措施不包括（）

A.严格掌握导尿指征

B.保持尿液引流装置密闭、通畅

C.常规使用抗菌药物预防感染

D.每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管

答案：C。解析：常规使用抗菌药物预防感染并不能有效预防导尿管相关尿路感染，反而可能导致细菌耐药等问题。预防导尿管相关尿路感染应严格掌握导尿指征、保持尿液引流装置密闭通畅、每天评估留置导尿管的必要性并尽早拔除导尿管等。

9.下列属于医院感染高危人群的是（）

A.老年人

B.婴幼儿

C.免疫功能低下者

D.以上都是

答案：D。解析：老年人、婴幼儿、免疫功能低下者身体抵抗力较弱，都属于医院感染的高危人群。

10.医院感染的病原体主要是（）

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.支原体

答案：A。解析：医院感染的病原体以细菌最为常见，如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。

二、填空题（每题2分，共10分）

1.医院感染按其病原体的来源可分为______和______。

答案：内源性感染、外源性感染。解析：内源性感染是指病原体来自患者自身的体内或体表；外源性感染是指病原体来自患者体外，如其他患者、医务人员、污染的医疗器械等。

2.医院感染监测方法分为______和______。

答案：全面综合性监测、目标性监测。解析：全面综合性监测是对全院所有患者和医务人员的医院感染及其相关危险因素进行监测；目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的重点监测。

3.医院感染发生的三个基本条件是______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感人群。解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的场所或宿主；传播途径是指病原体从感染源传播到易感