关注患者安全,医者尽责于心课件.ppt

案例分析曾经有一位医生，他在给病人做化疗的时候，误把四个化疗疗程的总剂量当成了一个疗程的单次剂量，给病人做了化疗药的注射，结果给两位病人注射了错误剂量之后，导致一位病人最终死亡，另一位也受到很大的伤害。这个死亡的患者，恰好是当地比较有影响的做媒体的工作者，因此这个案件在社会上开始引发极大的震动。

目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。1.“危急值”项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数，白细胞计数，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间等。

2.“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室，各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。

3.对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。

住院患者十大安全目标关注患者安全,医者尽责于心**撒拉纳克湖位于萨拉纳克和圣里吉斯湖群附近，濒临小弗劳尔湖,是美国纽约州东北部村庄和四季游览胜地。此地原为一伐木村镇，1884年该村设疗养院后，成为著名的结核病户外治疗中心。这些改变，都缘于美国著名医生特鲁多。湖畔刻有特鲁多的名言：有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。这道出了一个医者真正的情怀和心胸。因此，我们对生命也应常怀敬畏之心和关爱之情。关注患者安全，医者尽责于心什么是患者安全?避免和预防患者在接受医疗服务过程中受到任何损害.---医疗安全指患者对医疗服务过程在客观心理上的认同与信赖.影响患者安全的因素有哪些?1.医务人员方面2.患者及其家属方面3.医疗环境中的有关方面4.医院感染5.药物的副作用6.医疗设备故障7.医学科学的局限性1.医务人员方面医疗差错急救复苏技能掌握的熟练程度对病人及其家属履行知情告知不足对病人有关诊疗措施的风险程度把握医疗差错

定义；指未能完成既定计划（执行过错），或者实施了错误的计划（计划过错）。分类：诊断错误：包括诊断的错误或延误、没有进行适当的检查、采用过时的诊断方案、没有按照监测或检查的结果实行应对策略,没有重视患者的主诉作相应的检查，凭主管判断而漏诊；治疗错误：包括手术、护理或者检查过程中的错误、诊疗管理上的错误、用药剂量和方式上的错误、可避免的治疗延误，或者对异常检查结果反应迟钝、不适当的护理（例如缺乏对患者的说明）；预防错误：包括未能提供预防性治疗、不适当的监测和跟踪治疗；其他错误：包括缺乏交流、设备故障、其他系统故障。高发地点：包括特护病房、手术室、急诊室。（其实所有科室都是差错的高发地点，大家在工作中要做到我们应该做到的）高发人群：为心胸手术、血管手术、神经外科病人，病情复杂的病人急诊病人、以及经验欠缺医师治疗的病人和老年病人。2.患者及其家属方面对病情的知晓程度和对进一步诊治措施的选择隐瞒有关病史病人对出院医嘱的知晓、理解程度、病人出现精神症状住院病人擅自离院，在院外可能突发疾病或发生意外哈医大血案“当时我和我爷爷来哈医大看病。我感觉大夫好像是烦我。之后感觉脑袋一热，就把大夫给杀了。”李某某说：“当时我非常生气，我和爷爷大老远来的，他们不理我，我挺恨大夫的。”“但前两个月我就在这儿治疗，当时大夫给我开了两个月的治肺结核的口服药，吃完药再来，结果这次来又不行了。”他说，医生不了解他的辛苦。祁全认为可能与风湿有关。李某随后花25元挂了风湿免疫科的专家号，“专家号费贵，普诊只要5元，挂了号，风湿免疫科主任张志毅连瞅一眼都没瞅，说跟风湿没关系，该上哪儿上哪儿。”医生责怪李梦南“看错科”2011年4月，李禄爷孙俩第二次来到哈医大一院，又住入骨外科，这次被诊断为强直性脊柱炎。由于强直性脊柱炎归属于风湿免疫科，李禄便拿着病历又找到风湿免疫科主任张志毅。李禄回忆说，张志毅这回看了片子，说李梦南是强直性脊柱炎，还反问为啥住骨科。“我不住骨科住啥，我来找你，你瞅都不瞅一眼，就说跟风湿没关系。完了又说为什么住骨科。没有他那么武断的！”3.医疗环境中的有关方面停电中心供氧、中心负压的中断医院内部的行路安全问题病人坠床致骨折、被翻倒的热水瓶烫伤医院环境不适应新型传染疾病的防治灾害与事故隐患4.医院感染病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染医务人员在医院工作期间获得的感染医院感染的促发因素有哪些？主观因素：医务人员对医院感染及危害性认识不足；不能严格执