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血气分析知识2025 .pdf

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血气分析知识2025

血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析

的技术程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但

临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等。

第一、学会区分动脉血和静脉血

动脉混合静脉外周静脉

PaO2(mmHg)95-10038-4240

65%-7

SpO295%70%

5%

PaCO236-4444-4642-50

氧含量20ml15ml15ml

7.32-7.37.32-7.3

pH7.36-7.44

68

H+(nEqL)37-4342-48

HCO3-(mEqL)22-2624-3023-27

第二、血气分析的结果影响因素

1.血细胞的代谢(送检时间<15min,否则低温);

2.白细胞窃氧:白细胞和血小板粘附电极表面,影响氧进入电机(取血

后立即离心,检测上清液血浆);

3.注射器过度肝素化:肝素属于硫酸粘多糖,具有酸性,遇到正常或偏

碱样本,降低pH;遇到强酸样本,升高pHo稀释效应降低氧分压和二氧

化碳分压;

4.抽吸力过猛,空气进入。

第三、血气分析的临床应用

(一)判断吸功能

检侧指标正常值临床意义

95~100mm判断有无缺氧判断缺氧

PaO2

Hg程度判断有无呼衰

PaO2FiO2(PF300考虑低氧呼吸衰

300

R)竭

判断呼衰类型和程度Pa

CO250mmHg:II型

35~45mmH

PaCO2呼衰PaCO245mmH

g

g:高碳酸血症PaCO2

35mmHg:低碳酸血症

(二)诊断吸衰竭

I型呼吸衰竭(低氧)II型呼吸衰竭(低氧+高碳酸)

PaO260mmHgPaO260mmHg

伴PA-aO2增高tPaCO245mmHg

不伴PA-aO2增高观察pH和HCO3E分急/慢性:

PaO2=PiO2-PaCO2急性:pH;PaCO2fHCO3-正常

R慢性伴急性加重:pH;PaCO2f

HCO3-升高t

PaCO2正常N降低

慢性:pH可正常,PaCO2fHCO

3-升高t

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