心梗患者护理查房.pptx

心梗患者护理查房;SBAR模式汇报病情;S现状:4床,赵军安,男,50岁,初中文化诊断:①冠心病急性冠脉综合征②高血压病II级高危③II型糖尿病

B背景:既往史:高血压吸烟史20年,平均每天10支,饮酒史

主要病情:患者以“间断胸痛3天”为主诉于2017年3月13日23:52急诊入院,急性病容,表情痛苦,3天前出现胸骨后疼痛,心前区憋闷感,间断咳嗽、咳痰,于当地医院就诊症状明显缓解,后因无诱因胸痛症状再发,为求进一步治疗,来我科就诊,查体:T36、5℃,P69次/分,R19次/分,BP左侧147/89mmHg,右侧148/88mmHg,心电图提示:III、AVF导联异常Q波,查血结果提示肌钙蛋白升高,考虑急性心梗？,医嘱给予告病重,行心电监护,示波:窦性心律,律齐,并按心内科常规护理治疗。3、15血常规回示:白细胞:11、48,血钾:3、4mmol/L,提示感染,低钾,即给予哌拉西林舒巴坦液及氯化钾液静点抗感染补钾。

;病情动态;主要治疗及用药;护理诊断/措施;

;;大家有疑问的，可以询问和交流;非St抬高心梗;;低分子肝素注射方法探讨;目前现状:目前我科心内科得传统注射方法就是遵循“两快一慢

原则,即常规在腹部两侧选取距肚脐2cm以外得部位开展注

射,消毒范围大于5cm,注射时捏起患者腹部皮肤,出现褶皱

后垂直进针,深度约为针头得2/3左右,缓慢地将药液注入,

成功注射药物后将空气也注入,避免药液发生皮下组织渗入

得情况,按压不出血为主。;定注射部位:以肚脐为中点作“十”字线,将腹部分成4个象限(左上腹、左下腹、右上腹、右下腹)选择最佳注射部位(腹部脐周左右10cm范围内皮肤,同时避开脐周2cm),每个象限逆时针方向上下错开标上A、B、C、D4个不同得部位,注射时自患者得腹壁从左向右、自上而下4个象限顺时针轮换注射,两次注射点相距2cm以上。