窦房结功能障碍综合症 .pdf

内家族要

＞病态窦房结综合征简介

＞慢快综合征与快慢综合征定义

＞慢快综合征与快慢综合征治疗方略

1

SAN细胞组成和特点

P细胞T细胞

称起搏细胞移行细胞

位置SAN中央边缘

纤维较少较多

功能发放冲动传递冲动

病变自律性降低、丧失传出阻滞

ECG窦缓、窦静止窦房阻滞

2

、SAN的血液供应

.SAN内小动脉分布面积，8倍于心房壁小动脉，血供丰

富

.SAN动脉60%来源于RCA,40%来源于LCX

.下壁Ml伴急性窦缓，提醒RCA阻塞，SAN动脉是右冠的

第1分支，表明梗塞位置尚，面积大

.前侧壁Ml伴急性窦缓，表明LCX近端有阻塞

3

SSS类型

O单纯SAN病变（A型）

0慢-快综合征（B型）

0双结病变（C型）

4

.SSS-类型

单纯SAN病变(A型)

(1)严重而持久的窦性心动过缓，HR50bpm,

尤其是＜40bpm:

(2)频发的SA

(3)较畏的窦性静止，畏间歇一般〉2.Os

5

§sss-类型

■慢-快综合征(型)

■(1)在上述多种过缓型心律失常的基础上，出现

下列心律失常之一：

■阵发性房颤

■阵发性房扑

.阵发性室上性心动过速

.阵发性室性心动过速

.(2)迅速型心律失常：当阵发性心动过速发作终

止畤，在恢复窦性心律之前，出现畏间歇

■(3)慢性房颤之前，有明确窦性心动过缓史

6

Isss-类型

双#吉病变(C型)

(1)交界逸搏间期＞2.Os;

(2)交界心律＜35bpm;

(3)交界心律伴AV;

(4)房颤心室率40〜50bpm(除外药物影响)

(5)阿托品静脉注射2mg后，交界逸搏频率

＜50bpm:

(6)文氏点＜90bpmo

(7)出现室性逸搏心律，频率＜25bpm

7

房颤合并m度AVB,交界心律，37bpm,双结病变