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甲状腺癌诊疗规范
诊断规范
临床表现观察：
大多数甲状腺结节患者没有临床症状，通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查发现。甲状腺癌的体征主要为甲状腺肿大或结节，结节形状不规则，与周围组织粘连固定，并逐渐增大，质地硬，边界不清。
影像学检查：
应进行X线、CT或MRI扫描等影像学检查，以识别病变部位、大小及边界。对病变进行穿刺活检，确定病理类型和分期2。
实验室检查：
包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能等常规检查。甲状腺激素检测，如TSH、T4、T3、FT4、FT3等。甲状腺自身抗体检测，如TgAb、TPOAb、TRAb等。甲状腺癌肿瘤标志物检测，如Tg、降钙素和CEA。
治疗规范
手术治疗：
根据病变的部位、大小和分期选择合适的手术方式，包括甲状腺切除和淋巴结清扫。术中需详细记录肿瘤分期、切除范围、淋巴结清扫情况等。
术后治疗
TSH抑制治疗：通过服用左甲状腺素（L-T4）将TSH抑制到低于正常参考范围下限。放射性碘内照射治疗：适用于已清除全部甲状腺组织的分化型甲状腺癌患者。其他治疗包括放射外照射治疗、分子靶向治疗、化学治疗等。
3.随访和监测：
定期进行血清Tg测定，以监测肿瘤复发和转移。根据需要进行影像学检查，如颈部超声、CT或MRI扫描等。
颈淋巴结分区标
准甲状腺癌的颈淋巴结分区依据于日本内分泌外科学会的颈淋巴结分区标准，并与美国癌症联合委员会（AJCC）的分类进行对照，以便更好地理解和应用。
其他注意事项
对于高危人群，如童年期有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史、全身放射治疗史、有甲状腺癌家族史的人群，应尽早进行筛查。诊疗过程中应严格遵循规范，根据患者的个体情况选择最佳治疗方案。
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