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2025年抗结核药物常见的不良反应.doc

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抗結核药物常見的不良反应

(一)异烟肼(INH)

1.神經系统不良反应:最常見的末梢神經炎,最初体現為手脚左右對称性感覺异常,继之出現指趾末端感覺麻木、刺痛、烧灼感、四肢無力、关节软弱、反应迟钝等。其机理為异烟肼与维生素B6的构造相似,两者竞争同一酶系统(如阿朴色氨酸酶)或两者相結合從尿中排泄增多,成果导致体内维生素B6缺乏,而出現维生素B6缺乏的临床体現。服用大剂量异烟肼者、老年人、慢性肝病患者、体内INH乙酰化速度快(中、特大剂量下慢乙酰化发生多)及营养不良、酒精中毒、妊娠等原因等易患神經炎,异烟肼用量较大時可加服维生素B6防止,0.03g~0.1g/曰,但因维生素B6在试管中能減

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