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小儿血液专科题库及答案

一、单选题

1.小儿出生后主要的造血部位是

A.肝脏

B.脾脏

C.骨髓

D.淋巴结

E.胸腺

答案：C。小儿出生后主要的造血器官是骨髓，在特定情况下如婴幼儿期骨髓外造血等，肝脏、脾脏等可恢复造血功能，但正常情况下主要造血部位是骨髓。

2.小儿生理性贫血发生的时间是

A.生后1-2个月

B.生后2-3个月

C.生后3-4个月

D.生后4-5个月

E.生后5-6个月

答案：B。小儿出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时降低，加之胎儿红细胞寿命短，破坏较多（生理性溶血），婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至生后2-3个月时红细胞数降至3.0×1012/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血。

3.营养性缺铁性贫血的主要原因是

A.先天储铁不足

B.铁摄入不足

C.生长发育快

D.铁吸收障碍

E.铁丢失过多

答案：B。营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。铁摄入不足是导致缺铁性贫血的主要原因，因为小儿生长发育快，对铁的需要量相对较多，如果不及时添加含铁丰富的食物，容易发生缺铁。

4.缺铁性贫血患儿服用铁剂后，最早出现的治疗反应是

A.网织红细胞升高

B.血红蛋白升高

C.面色红润

D.精神好转

E.食欲增加

答案：A。缺铁性贫血患儿服用铁剂后，网织红细胞于服药2-3天后开始上升，5-7天达高峰，2-3周后下降至正常。而血红蛋白一般在治疗1-2周后开始上升。

5.营养性巨幼细胞贫血主要是由于缺乏

A.铁

B.锌

C.维生素B??和（或）叶酸

D.维生素C

E.维生素D

答案：C。营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B??和（或）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。

6.治疗营养性巨幼细胞贫血，有神经症状者必须合用

A.维生素B?

B.维生素B?

C.维生素C

D.铁剂

E.叶酸

答案：E。维生素B??缺乏所致的巨幼细胞贫血可引起神经精神症状，在治疗时，有神经症状者应以维生素B??治疗为主，如单用叶酸反而有加重症状的可能，所以必须合用叶酸。

7.小儿白血病中最常见的类型是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性髓细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.慢性髓细胞白血病

E.特殊类型白血病

答案：A。小儿白血病中90%以上为急性白血病，其中急性淋巴细胞白血病约占70%-85%，是小儿白血病中最常见的类型。

8.急性白血病患儿诱导缓解治疗期间，预防尿酸性肾病的措施是

A.多饮水，碱化尿液

B.限制水的摄入

C.给予高蛋白饮食

D.应用抗生素

E.输新鲜血

答案：A。急性白血病患儿在诱导缓解治疗期间，大量白血病细胞被破坏，可产生尿酸过多，引起尿酸性肾病，因此应多饮水，使每天尿量保持在1500ml/m2以上，并碱化尿液，以防止尿酸结晶形成阻塞肾小管。

9.小儿特发性血小板减少性紫癜的主要致死原因是

A.消化道出血

B.皮肤黏膜出血

C.颅内出血

D.关节腔出血

E.失血性休克

答案：C。特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病，主要表现为皮肤、黏膜出血，严重者可发生内脏出血，其中颅内出血是主要致死原因。

10.下列哪项不是血友病的临床表现

A.自发性或轻微外伤后出血不止

B.深部组织血肿

C.关节腔出血

D.皮肤紫癜

E.鼻出血

答案：D。血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，主要表现为自发性或轻微外伤后出血不止，以深部组织血肿、关节腔出血较为常见，也可出现鼻出血等。而皮肤紫癜是血管壁异常或血小板异常导致的出血表现，不是血友病的典型表现。

11.小儿贫血诊断标准，6个月-6岁血红蛋白值低于

A.90g/L

B.100g/L

C.110g/L

D.120g/L

E.130g/L

答案：C。小儿贫血的诊断标准为：6个月-6岁血红蛋白＜110g/L；6-14岁血红蛋白＜120g/L。

12.下列关于铁的吸收，错误的是

A.主要在十二指肠和空肠上段吸收

B.维生素C可促进铁的吸收

C.与铁剂同时服用牛奶有利于铁的吸收

D.铁的吸收受体内铁储存量的影响

E.食物中的铁以三价铁为主，需还原成二价铁才能被吸收

答案：C。牛奶中含磷较高，可与铁结合成不溶性的磷酸铁，影响铁的吸收，所以与铁剂同时服用牛奶不利于铁的吸收。

13.缺铁性贫血患儿的外周血涂片表现为

A.大细胞性贫血

B.正细胞正色素性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.单纯小细胞性贫血

E.巨幼细胞性贫血

答案：C。缺铁性贫血时，由于铁缺乏，血红蛋白合