精神科护理的基本技能.ppt

2.2掌握病情护理人员必须要熟悉患者的情况，尤其是责任护士对分管病人要做到九知道，即床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理、检查结果均熟记在心。护士要时刻关注患者的动态变化，重视护理对象的主诉，密切观察掌握病情。有“三防”的病人必须安置在便于观察的房间，由护士24小时重点监护，要做到有专人看护，避免病人单独活动。2.3加强巡视巡视采用定时与不定时相结合的方法，做到走廊不离人。凡可能有病人活动的场所，尤其是厕所、暗角、走廊尽头、僻静处都应巡视到位，不遗留死角，听到异常响动应及时查看。在夜间、凌晨、午睡、交接班等时段，病房工作人员较少，护士要特别加强巡视，实践证明病人利用此时机发生安全意外的可能性较大。第30页，共50页，星期日，2025年，2月5日3、加强安全管理

3.1病房环境安全病房设施必须安全，如门窗必须牢固，门锁等损坏时要及时维修；工作人员进入病房、办公室、治疗室等应随手关门；地面应无积水，防止病人跌倒。3.2加强物品管理病区内的危险物品，如药品、器械、保护带、玻璃制品、锐利物品、易燃物等要严加管理，需要定位、加锁，严格交接班，均要清点实物，如有需要带入病房应查对无误后带出，一旦缺少，及时追查。借给病人使用的指甲钳、缝衣针等，要在护士的看管下使用，用完后及时收回。第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日3.3做好安全检查要严防病人在入院、探视、外出活动返院时，将打火机、刀剪、精神药物、绳子等危险物品带入病房。每天整理床单元时，应查看病人有无积存药物、锐利物品等，有无消极厌世的书信、字条等。每周要进行一次安全检查，包括对整个病房的环境、床单位、病人的身上等一切可能存放危险物品的地方进行检查，检查后做好安全记录。3.4安全常识教育重视对患者及其家属进行有关安全常识的宣传和教育，引导他们理解和配合安全管理。第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日（二）饮食护理

精神障碍病人可产生多种饮食异常，如少食、拒食、抢食、暴饮暴食，甚至吞食异物等，也可因药物的不良反应引起贪食、吞咽困难、噎食等，如果护理不当必然会影响患者的健康和治疗，甚至导致意外。因此，做好精神障碍病人饮食护理至关重要。1、进餐前的护理1.1进餐形式一般采用集体进餐方式，以便仔细观察病人的精神症状及进餐情况。1.2凡生活能自理，一般情况好的病人，进餐时要依次排队领餐，维持好餐厅的秩序，避免相互拥挤、争执和烫伤。1.3对医嘱必须禁食的病人要做好解释工作，防止偷食、抢食或者藏食。第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日2、进餐时的护理2.1严格执行饮食医嘱，要按时、按量、按病情需要给病人适宜的饮食。对住院病人一般都给予普通饮食，少数有躯体疾患或宗教信仰等对饮食有特别要求的患者，应给予少盐、高蛋白、素食、无猪肉、半流质或流质等特别饮食。对年老、体弱、吞咽困难、拒食等需要喂食的患者，要集中安排在一起，由专人重点照顾。2.2护理人员要及时巡视，以免发生病人抢食、漏食、倒食或躲避进食，并防范冲动病人用餐具伤人或者自伤。第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日2.3根据患者不同的进食特点给予不同的护理对策，暴食、贪食的病人，要限制其食量，并劝其放慢进食的速度；兴奋躁动的病人要单独进餐，尽量避免环境上的刺激，使其安心进食；对拒食的病人，针对不同原因采取相应的对策促使进食，必要时给予鼻饲或静脉输液；如有被害妄想怀疑饭菜有毒的病人可让其任意挑选饭菜或与别人对调饮食，工作人员可灵活掌握，适当满足其要求，以解除顾虑，促进进食。有自责自罪的患者，自认为只能吃剩饭、脏饭，可试将饭菜拌在一起让其误认为是残汤剩饭而进食。受严重幻听支配的患者，易陷于幻听之中，而遗忘进食，可在其耳旁大声劝导提醒，使其将注意力转移到进食上。木僵、紧张综合征的拒食患者，可试着喂食，以补鼻饲之不足，或将饭菜置于床旁，在深夜或幽暗宁静的环境下有时患者会自己进食。第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日学习目标1.描述与精神科病人接触的要求和技巧。2.归纳观察精神科病人的内容、方法和要求。3.知道精神科护理记录的书写原则和规范要求。4.识别各分级护理的护理要点。5.熟记精神障碍病人的安全护理、日常生活护理、睡眠护理、给药护理。精神障碍病人的临床特点为：其认知、情感和意识行为均发生紊乱，缺乏主诉，不能正确反映客观现实，其行为往往不能被正常人所理解。所以，精神科护理工作的基本技能、基本要求与方法，与躯体疾病患者有所不同，有其自身的特点。第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日一、与精神