麻醉药品精神药品培训 (3).ppt

（三）药品的使用管理医师处方权的获得处方的开具药师调配权的取得及药品调配处方的登记与保管安全与监督管理第31页，共67页，星期日，2025年，2月5日1、医师处方权的获得医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。----《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十八条第32页，共67页，星期日，2025年，2月5日资格名单《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十八条医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送所在地设区的市级人民政府卫生主管部门，并抄送同级药品监督管理部门。第33页，共67页，星期日，2025年，2月5日2、麻、精药品处方的开具

开具处方的要求使用专用处方（五专之一）医师不得为自己开具麻、精一处方；按照《麻醉、精神药品临床应用指导原则》开具处方；（卫医发【2007】38）癌症患者：疼痛三阶梯治疗基本原则。第34页，共67页，星期日，2025年，2月5日普通处方麻醉药品、精神药品处方纸色白色淡红色前记医疗机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。

医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等，并可添列专科要求的项目。

正文以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。病情及诊断；以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。后记医师签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。保存期限普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年医疗用毒性药品、精二药品处方保存2年，麻醉药品、精一药品处方保存3年。其他处方右上角分别标注“麻”、“精一”、“精二”（白色）。麻醉药品、精神药品处方与普通处方的区别第35页，共67页，星期日，2025年，2月5日分类剂型一般患者癌痛和中、重度慢性疼痛患者麻醉药品第一类精神药品注射剂一次常用量不得超过3日常用量其他剂型不得超过3日用量不得超过7日常用量控缓释制剂不得超过7日用量不得超过15日常用量第二类精神药品不得超过7日用量特殊情况应注明盐酸二氢埃托啡：为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用(看服到口）盐酸哌替啶：为一次常用量，仅限于医疗机构内使用--第二十六条哌醋甲酯：治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日量。

精神病患者及癫痫等特殊疾病患者：每张精神药品处方最大量：可以超过规定的常用量。但必须注明理由并双签名。单张处方的最大用量第36页，共67页，星期日，2025年，2月5日麻醉药品注射剂除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。－－《处方管理办法》第37页，共67页，星期日，2025年，2月5日长期使用麻、精一的特殊患者建立病历《处方管理办法》第二十一条：门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。

病历中应当留存下列材料复印件：

（一）二级以上医院开具的诊断证明；

（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；

（三）为患者代办人员身份证明文件。长期使用麻、精一的特殊患者，每3个月复诊或随诊。第38页，共67页，星期日，2025年，2月5日需要特别注意麻醉、精神药品不准采用电子处方，一律要用手写处方；处方内容中增加患者身份证号，能为确定其详细情况提供依据；麻醉药品针剂批号与收回空安瓿批号登记核对的准确性，对防止麻醉药的套购具有一定作用。第39页，共67页，星期日，2025年，2月5日住院患者为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日