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抗菌药物临床应用培训试卷及答案

一、单选题（每题2分，共50分）

1.可影响细菌细胞壁合成的抗菌药物是（）

A.阿奇霉素

B.庆大霉素

C.头孢菌素

D.氯霉素

答案：C。头孢菌素类抗生素作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。阿奇霉素主要作用于细菌核糖体50S亚基，抑制细菌蛋白质合成；庆大霉素作用于细菌核糖体30S亚基；氯霉素主要作用于细菌核糖体50S亚基，抑制肽链的形成。

2.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（）

A.万古霉素

B.头孢唑林

C.克林霉素

D.氨曲南

答案：A。万古霉素是治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染的首选药物。头孢唑林对甲氧西林耐药葡萄球菌无效；克林霉素对其作用较差；氨曲南主要对需氧革兰阴性菌有较强抗菌活性。

3.下列哪种药物属于时间依赖性抗菌药物（）

A.左氧氟沙星

B.阿米卡星

C.阿奇霉素

D.青霉素

答案：D。青霉素属于时间依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于血药浓度超过MIC的时间。左氧氟沙星、阿米卡星属于浓度依赖性抗菌药物；阿奇霉素虽然有一定时间依赖性特点，但更强调其抗菌后效应。

4.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）

A.24-48小时

B.48-72小时

C.72-96小时

D.96-120小时

答案：C。一般抗菌药物宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

5.对铜绿假单胞菌有较强作用的药物是（）

A.头孢他啶

B.头孢呋辛

C.头孢唑林

D.头孢拉定

答案：A。头孢他啶对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。头孢呋辛对铜绿假单胞菌作用较弱；头孢唑林、头孢拉定主要对革兰阳性菌有较好作用，对铜绿假单胞菌基本无作用。

6.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是

答案：D。免疫抑制剂应用者、昏迷、休克、心力衰竭患者以及普通感冒等病毒性疾病有发热的患者预防性使用抗菌药物缺乏指征，不仅无效果，还易导致耐药菌感染。

7.氨基糖苷类抗生素不宜用于（）

A.呼吸道感染

B.泌尿道感染

C.中枢神经系统感染

D.皮肤软组织感染

答案：C。氨基糖苷类抗生素不易透过血-脑屏障，在脑脊液中浓度低，故不宜用于中枢神经系统感染。可用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等感染。

8.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β-内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C。β-内酰胺类抗生素安全性相对较高，不良反应较少，适合老年人和儿童使用。氟喹诺酮类可能影响儿童软骨发育；氨基糖苷类有耳毒性、肾毒性；氯霉素类可引起灰婴综合征等严重不良反应。

9.下列哪种药物对军团菌感染无效（）

A.红霉素

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.头孢曲松

答案：D。军团菌为细胞内寄生菌，头孢曲松等β-内酰胺类抗生素难以进入细胞内，对军团菌感染无效。红霉素、阿奇霉素等大环内酯类以及左氧氟沙星等氟喹诺酮类对军团菌有良好的抗菌活性。

10.青霉素类药物中，对铜绿假单胞菌有作用的是（）

A.青霉素G

B.苯唑西林

C.阿莫西林

D.哌拉西林

答案：D。哌拉西林对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用。青霉素G主要对革兰阳性菌有强大抗菌作用；苯唑西林主要用于耐青霉素葡萄球菌感染；阿莫西林对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有作用，但对铜绿假单胞菌无效。

11.治疗肠球菌属感染首选（）

A.氯霉素

B.氨苄西林

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

答案：B。氨苄西林对肠球菌属有较好的抗菌活性，是治疗肠球菌属感染的首选药物之一。氯霉素、左氧氟沙星、克林霉素对肠球菌属的作用相对较弱。

12.喹诺酮类药物的不良反应不包括（）

A.中枢神经系统兴奋

B.软骨损害

C.肾毒性

D.心脏毒性

答案：C。喹诺酮类药物不良反应包括中枢神经系统兴奋、软骨损害、心脏毒性等，一般无明显肾毒性。

13.下列药物中，属于窄谱抗菌药物的是（）

A.四环素

B.阿莫西林

C.异烟肼

D.庆大霉素

答案：C。异烟肼主要对结核分枝杆菌有强大的抗菌作用，属于窄谱抗菌药物。四环素、阿莫西林、庆大霉素抗菌谱相对较广。

14.碳青霉烯类抗生素不宜用于（）

A.多重耐药革兰阴性菌感染

B.医院获得性肺炎

C.社区获得性上呼吸道感染

D.严重