体液实验室检查(浆膜腔积液检查).ppt

ExaminationofSerousEffusion;第一节概述;浆膜腔积液（serouseffusion）：病理状况下大量液体潴留在浆膜腔内而形成浆膜腔积液;浆膜腔积液;漏出液（transudate）：经毛细血管滤出、并在组织间隙或浆膜腔内积聚的非炎症性组织液，多为双侧性;漏出液形成的原因和机制;渗出液形成的原因和机制;;标本的采集;概述;标本采集的适应证;腹腔穿刺的适应证：;心包腔穿刺的适应证：;标本采集的适应证;标本处理;;第二节检查内容;一、理学检查;1.量;2.颜色;3.透明度;4.凝固性;5.比密;;二、显微镜检查;1.细胞计数

;;中性粒细胞增多：常见于化脓性渗出液、结核性积液初期、肺梗死、膈下脓肿等;结核性胸膜炎胸水中的淋巴细胞;浆细胞增多：常见于多发性骨髓瘤浸润浆膜引起

的积液;显微镜检查;间皮细胞增多：重要出现于漏出液中，常提醒浆膜受刺激或浆膜损伤。;其他细胞：组织细胞，陈旧性积液中可见含铁血黄素细胞。偶见狼疮细胞;显微镜检查;4.胆色素结晶;3.病原微生物检查;胸水中大细胞

未分化癌细胞;腹水中的肝癌细胞;细菌（抗酸/革兰染色）;三、化学检查;;Rivaltatest;;;;;（五）免疫学和肿瘤标志物检测临床意义;2025/4/13;2025/4/13;浆膜腔积液检查的临床应用;积液检查的指标分级;漏出液与渗出液的鉴别;项目;项目;;复习思索题;一、理学检查方面：其外观呈血性混浊，红细胞也许与纤维蛋白形成沉淀从而影响成果判断。由于红细胞的混入使得比密上升。

二、化学检查方面：由于红细胞分解运用葡萄糖，使得葡萄糖含量下降，影响结核性（胸）腹膜炎和化脓性（胸）腹膜炎的鉴别。红细胞中的LD活性要比细胞外高出许多，由于部分红细胞破裂（溶血），可使LD活性升高，影响良恶性判断。

三、镜检方面：红细胞的混入影响白细胞的分类计数，应用2％冰醋酸溶解后进行。;Thanks!