医院培训课件：《常见异常心电图识别》.pptx

常见心电图的识别;PART

TWO;心电图的基本原理

心脏解剖学;;P波表示心房除极化

QRS综合波表示心室的除极化

T和U波由心室复极化形成

;心电图的基本原理

心脏传导系统;PART

TWO;由窦房结发出的冲动，通过心肌传导系统产生心肌自律细胞和收缩细胞除极化和复极化的连续过程，引起一系列的电位改变，用体表电极记录下来，就成为心电图。;识别心电图纸;心电图波形;心电图各波段组成和命名

——P波

;心电图各波段组成和命名

——P-R间期

;心电图各波段组成和命名

——QRS波

;心电图各波段组成和命名

——ST段

;心电图各波段组成和命名

——T波

;心电图各波段组成和命名

——U波

;17;PART

TWO;窦性心律失常;窦性心律失常

——窦性心律不齐;窦性心律失常

——窦性心律不齐;窦性心律失常

——窦性心律不齐;窦性心律失常

——窦性心动过缓;窦性心律失常

——窦性心动过速;房性心律失常;房性心律失常

——房性早搏（PAC);速度：150-250/分钟

规律：规律

P波：每个QRS波前有一个异常的P波，然而P波很少被识别，被埋在前面的T波中。

PR间期：大多数情况下，不能被测量。

QRS宽度：通常正常

P:QRS比率：没有P波;治疗：迷走神经刺激（颈动脉按摩）

药物治疗：维拉帕米，胺碘酮，β阻滞剂，地高辛

同步复律：低电压50J

先镇静、止痛，准备急救车;原因（快速异位心房起搏）

心脏衰竭

儿茶酚胺升高

SA节的伤害

心房扑动比PAT更持久更危险;速度：心房率250-400/min，心室率60-160/min

规律：也许不规律

P波：心房振荡：描述为锯齿状（F波）

PR间期：没有

QRS宽度：通常正常

P:QRS比率：没有P波，没有比率;临床表现：

正常心室率，无症状

心跳加快：心悸、心绞痛、呼吸困难

扑动只能通过心电图识别;机理

心房异位起搏以400-500次/分的速度排出

混乱抽动，而不是真正的心房收缩

AV节点处的冲动被阻断-有些以不规则的间隔通过;速度：可变的心室反应，可以快速或缓慢

规律：不规律

P波：无P波，混乱的心房活动

PR间期：没有

QRS宽度：正常

P:QRS比率：没有P波，没有比率;心输出量减少20%

血栓形成循环系统栓塞

临床表现??

心跳加快

不规律节奏

脉搏低于心率（脉搏短绌）;室性心律失常;室性早搏;室性早搏;室性心动过速;室性心动过速;室性心动过速;心室颤动（VF);心室颤动（VF);谢谢聆听！