酪氨酸激酶抑制剂TKI不良反应管理2025 .pdf

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皮肤不良反应

预防措

皮肤不良反应的预防

01采取综合防治措，如生活方式及药物干预，提高患者的生活质量。

腹泻的预防

02治疗前6周采集大便信息，低脂低纤维饮食，避免咖啡因、酒精等食物。

肝损伤的预防

03定期监测肝功能，遵循说明书和临床指南合理用药，联合应用酶抑制剂或诱

导剂调整剂量。

消化道反应

腹泻症状评估

腹泻的临床表现腹泻的临床评估标准排除其他原因的重要性

腹泻主要表现为大便次数增多和大采用美国国立癌症研究所(NCI)对TK1治疗后出现腹泻的患者，需排

便性状改变，如稀便、水样便等。发布的CTCAE5.0标准进行腹泻分除肠道菌群紊乱、肠道感染、类癌综

严重时可伴有脱水症状，如口渴、级，根据腹泻的严重程度分为1-5合征、原发病等其他原因，以确定腹

皮肤黏膜弹性变差。级，为后续治疗决策提供依据。泻是否由TK1引起。

腹泻的分级标准

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采用美国国立癌症研究所(NCI)发布的CTCAE5・0标准，根据腹泻的严

重程度进行分级。

肝损伤的评估与诊断

►►►►►►

使用血清ALT、AST、ALP等指标及影像学检查如超声或MR1来评估和诊断

DILI。

ILD的临床处理原则

1LD的冶疗包括氧疗、糖皮质激素治疗以及必要时的经验性抗感染治疗,并

密切监测病情变化。

分级标准应用

预防策略

皮肤不良反应的预防腹泻的预防措口腔黏膜炎的预防

通过生活方式调整和药物干预，如避免刺包括采集治疗前大便信息、评估潜在药物相通过加强口腔卫生教育、定期随诊和及时

激性食物、使用保湿护肤品等，减少TK1引互作用、采用低脂低纤维饮食及避免非医嘱干预早期症状，防止TK工导致的口腔黏膜

起的座疮样皮疹和甲沟炎。泻药，以降低引起的腹泻风险。炎发展至严重阶段。

肝损伤管理

DIL工临床表现

乏力与食欲减退

DILI患者常感到全身无力，食欲

明显下降。

▲实验室检查重要性

肝功能检测的重要性皮肤不良反应的评估腹泻的临床评估

定期筛查ALT、AST、ALP等指标通过观察皮疹、座疮样皮疹及指甲改采用NC1的CTCAE5・