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解锁PCI术后康复新密码

院内运动康复护理经验分享

引言

在心血管疾病治疗的广阔领域中，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)无疑是冠心病患者血运重建的核心与关键手段，为无数深陷病痛的患者重新点亮了生命的希望之光。

PCI术后的康复之路却显得尤为漫长且充满挑战，此时，专业且细致的院内运动康复护理指导便显得尤为重要，它对于患者的身体机能恢复、有效降低心血管再发病风险以及全面提升患者的生活质量，均发挥着不可替代的重要作用。

目录

0102

03

04

PCI术后运动PCI术后运动

构建专业

精准评估

康复的重要意义康复的机制及分期

康复团队

筑牢康复根基

05

个性化运动康复计划制定及实施

06

多形式健康教育

提高患者认知

07

创新护理理念优化康复训练

01第一章

PCI术后运动康复的重要意义

(一)PCI术后运动康复的重要意义

1.心脏康复的概念

Cardiacrehabilitation(CR):

是通过多学科合作，采取综合干预手段，包括药物、运动、营养、心理和社会支持，改变患者的不良生活方式，帮助患者培养并保持健康的行为，促进健康的生活方式，控制心血管疾病的各种危险因素，使患者生理、心理和社会功能恢复到最佳状态，降低心血管发病率和死亡率，延长患者的寿命同时提高患者的生存质量。

(一)PCI术后运动康复的重要意义

2.PCI术后运动康复的重要意义

研究证实，PC术后科学运动康复益处诸多。它能降低总死亡率、心血管疾病相关死亡率和再住院率，减少相关功能障碍，改善焦虑、抑郁等情绪问题，提高日常生活质量。已有多个国家和国际指南推荐PCI术后患者参与运动康复。

传统护理模式缺乏精准评估和个性化指导，患者康复效果参差不齐，部分患者运动康复参与度低，影响预后，

所以创新院内运动康复护理模式势在必行。

02第二章

PCI术后运动康复的机制及分期

(二)PCI术后运动康复的机制及分期

1.运动康复的机制

01

有效改善心脏功能，延缓动脉硬化的进展，降低心血管事件再发生率及死亡率。

02

改善高血脂、高血压、糖代谢异常、血液高凝状态，并能控制体重帮助戒烟以及改善情绪睡眠等.

03

增加肺、骨骼肌、自主神经发生的适应性，早期恢复患者的自理能力，提高患者的生活质量。

(二)PCI运动康复的机制及分期

1

急性期(I期)

时间：住院患者的早期运动，病情稳定：择期PCI术前，术后24h内开始病情不稳定：术后3~7d开始，酌情决定；

目标：提高机体心肺等功能储备，增强手术耐受能力，缩短住院时间，促进日常生活能力恢复与运动能力恢复，预防并发症，为Ⅱ期康复做准备。

2

稳定期(Ⅱ期)

时间：出院早期门诊康复，出院后1~6个月、术后2~5周开始；

目标：最大程度恢复或提高患者日常生活及运动功能，综合措施控制危险因素，促进患者回归社会。

3

维持期(Ⅲ期)

时间：维持期门诊康复，门诊康复后或心血管事件1年后；

目标：预防心血管事件再发，形成健康生活和运动习惯，促进社会心理状态恢复。

03第三章

构建专业康复团队

(三)构建专业康复团队

专业康复团队是制定科学康复计划的关键

团队由心血管专科医生、康复治疗师、护士和心理治疗师组成

康复治疗师

康复治疗师

评估心脏功能、疾病严重程度和心血管风险

评估心脏功能、疾病严重程度和心血管风险

日常护理、观察、

记录、医护患的沟通

制定运动康复方案

缓解患者不良情绪

增强康复信心与依从性

04第四章

精准评估筑牢康复根基

(四)精准评估，筑牢康复根基

精准评估是制定个性化运动康复计划的前提

康复团队借助多种先进评估工具，对患者进行全面、细致的评估，主要涵盖以下几个方面：

一般功能评估

运动风险评估

运动耐量评估

心理状态评估

(四)精准评估，筑牢康复根基

一般功能评估

详细了解患者的年龄、性别、身高、体重、既往病史、过敏史等基本信息。

同时，评估患者的日常生活活动能力，如穿衣、洗漱、进食、行走等，判断患者目前的身体功能状况，为后续康复计划的制定提供基础数据。

运动耐量评估

运用心肺运动试验(CPET)等专业评估工具，测量患者在运动过程中的心肺功能变化，包括最大摄氧量、无氧阈值、心率储备等指标。这些指标能够准确反映患者的运动耐力和心肺功能水平，帮助康复团队确定适合患者的运动强度和运动方式。

(四)精准评估，筑牢康复根基

运动风险评估

运动风险评估

依据《运动康复风险分层(2.21)》,从运动测试和非运动测试两方面进行风险分层。

运动测试方面，观察患者在运动或恢复期是否存在复杂的室性心律失常，