医院培训课件：《吸痰技术》.pptx

吸痰技术

;学习目标;

;2、临床应用

吸痰法用于危重、年老、昏迷及麻醉后病人，防止因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，导致痰液不能咳出或呕吐物吸入气管而发生吸入性肺炎或窒息。窒息时的急救，如溺水、吸入羊水等患者的急救

;相关理论;

1.病人情绪状态、对吸痰的认识、心理反应及合作程度。

2.病人的年龄、病情、诊断、生命体征、意识状态、呼吸状态、是否有痰鸣音，是否人工气道、口腔及鼻腔情况、痰液的性状粘稠度、部位

3、患者的口鼻粘膜是否正常，有无鼻中隔偏曲

4、患者接受健康教育的能力，能够配合的程度;

;计划

护士

环境准备:整洁、安静、温湿度适宜，安全。

患者：在护士的指导下明确吸痰的目的，了解操作的方法，愿意合作，体位适宜，头部转向操作者一侧，取下义齿，保存于冷水中。;计划

4.用物准备

(1)中心吸引装置吸痰法

(2)电动吸引嚣吸痰法

构造：马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶和储液瓶组成。

(3)注射器吸痰法;吸痰装置;用物准备;选择合适的吸痰管;操作规程;操作规程;昏迷;对带有气囊导管或套管的吸痰;家庭或无吸引装置的紧急情况可用：

注射器吸痰法、口对口吸痰法、吸引球吸痰法。;操作规程;吸痰前后充分吸氧;对带有气囊导管或套管的吸痰;5）观察交流：吸痰前观察患者的呼吸情况，可增加氧气吸入量；吸痰过程中，观察患者面色及呼吸是否改善，观察吸出物的性质、颜色；同时检查口鼻粘膜有无损伤。

6）整理记录：记录吸痰的时间、患者的反应、效果评价

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1.病人呼吸道的分泌物被及时吸出，呼吸平稳，缺氧症状得到改善。

2.操作规范，未发生呼吸道粘膜损伤。

3.护理沟通有效，病人有安全感，愿意配合。

;操作步骤及要点;操作步骤及要点;1.密切观察病情，发现喉头有痰鸣音或排痰不畅立即抽吸。吸痰前可加大氧流量再吸痰

2.严格无菌操作，吸痰用物更换l-2次／d，痰管每次更换，（一根吸痰管只能使用一次）勤做口腔护理。储液瓶内液体及时倾到,做好清洁消毒处理。吸引管和储液瓶每天更换消毒

3.保证患者的吸痰安全，插管时不可有负压，动作轻柔，从下往上提管，左右旋转退出。每次抽吸时间不超过15秒，避免损伤呼吸道粘膜。连续吸引总时间不超过3分钟；痰未吸尽时，间隔3-5分钟再吸，退出后用生理冲洗吸痰管。

4.痰液粘稠:叩拍胸背或交替雾化吸入，也可在气管插管处或气管切开处缓慢滴入少量生理盐水或化痰药物。;5.昏迷病人用压舌板或开口器张口，有义齿取下，自口腔吸痰有困难可自鼻腔吸。气管切开先吸切开处，然后口腔、鼻腔。

6.婴幼儿吸痰管宜细,负压＜40kPa,以免损伤粘膜。

7、保护吸引器的机器免于受损。储液瓶内液体及时倾到,一般不超出瓶体的2/3

8、注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。吸痰时转动头部:由于解剖原因,吸痰时吸痰管易进入右主支气管,使左侧的痰液不易吸出,而引起左侧肺不张

9、如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后在吸。

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