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护理学基础试题(有答案)

一、单项选择题

1.下列属于护理程序评估阶段内容的是（）

A.收集分析资料

B.确定预期目标

C.制定护理计划

D.实施护理措施

答案：A。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个阶段。评估阶段主要是收集患者的健康资料并进行分析，为后续的护理诊断、计划等提供依据。确定预期目标是计划阶段的内容；制定护理计划也是计划阶段；实施护理措施是实施阶段，所以选A。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）

A.操作前洗手、戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌包潮湿后，晾干可再使用

答案：D。无菌包潮湿后，细菌可通过潮湿的包布进入无菌包内，导致无菌物品污染，不能再使用，应重新灭菌。操作前洗手、戴口罩可防止污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免交叉污染；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染，所以选D。

3.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）

A.擦拭口腔时，棉球不可过湿

B.从门齿处放入压舌板

C.观察口腔黏膜及舌苔变化

D.操作前后清点棉球数量

答案：B。进行口腔护理时，应从臼齿处放入压舌板，而不是门齿处，从门齿放入可能会损伤牙齿。擦拭口腔时棉球不可过湿，以免引起患者呛咳；观察口腔黏膜及舌苔变化可以了解患者口腔情况；操作前后清点棉球数量可防止棉球遗留在口腔内，所以选B。

4.为高热患者乙醇擦浴时，下列做法错误的是（）

A.擦浴前在头部置冰袋

B.擦浴后半小时测体温

C.禁擦前胸、腹部、后颈部

D.擦浴过程中用力揉搓以加快散热

答案：D。乙醇擦浴时应轻轻擦拭，避免用力揉搓损伤皮肤。擦浴前在头部置冰袋可防止头部充血；擦浴后半小时测体温可观察降温效果；前胸、腹部、后颈部对冷刺激敏感，禁擦以免引起不良反应，所以选D。

5.输液过程中出现空气栓塞，应让患者采取的卧位是（）

A.半坐卧位

B.左侧卧位并头低脚高

C.右侧卧位并头低脚高

D.端坐位

答案：B。输液过程中出现空气栓塞，应立即让患者采取左侧卧位并头低脚高，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收，所以选B。

二、填空题

1.医院内感染的形成必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主。感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人。

2.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过______ml，间隔时间不少于______h。

答案：200、2。每次鼻饲量过多可能会引起患者呕吐、消化不良等，间隔时间不少于2小时可保证患者有足够的时间消化。

3.测量血压时，袖带过宽测得的血压值______，袖带过窄测得的血压值______。

答案：偏低、偏高。袖带过宽，可使大段血管受压，搏动音在达到袖带下缘之前已消失，故测得血压值偏低；袖带过窄，须加大力量才能阻断动脉血流，使测得数值偏高。

4.护理诊断的陈述方式有______、______、______三种。

答案：三部分陈述法（PES公式）、二部分陈述法（PE公式）、一部分陈述法（P公式）。三部分陈述法即问题（P）、相关因素（E）、症状或体征（S）；二部分陈述法用于潜在的护理诊断；一部分陈述法用于健康的护理诊断。

5.输血反应中最严重的是______，其典型症状是______。

答案：溶血反应、头部胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛。溶血反应是由于输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏而引起的一系列临床症状，严重时可危及生命。

三、判断题

1.护士在执行医嘱时，应严格遵守医嘱，即使发现医嘱有明显错误，也应先执行再报告医生。（）

答案：错误。护士在执行医嘱时，有责任对医嘱进行仔细核对。如果发现医嘱有明显错误，应拒绝执行，并及时向医生提出，以保障患者的安全，而不是先执行再报告。

2.只要在有效期内，无菌物品一经打开，可使用24小时。（）

答案：错误。不同的无菌物品打开后使用时间不同。例如，无菌包打开后未用完，有效期为24小时；而铺好的无菌盘有效期为4小时，所以不能一概而论说无菌物品一经打开可使用24小时。

3.体温过低是指体温低于35℃。（）

答案：正确。体温过低是指各种原因引起的产热减少或散热增加导致体温低于正常范围，一般认为体温低于35℃即为体温过低。

4.为患者进行灌肠时，成人插入肛管的深度为710cm。（）

答案：错误。为成人进行大量不保留灌肠时，插入肛管的深度为710cm；