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2024临床生物化学及检验题库(含答案)

选择题

1.下列哪种物质不是糖异生的原料（）

A.乳酸

B.甘油

C.氨基酸

D.脂肪酸

答案：D

解析：糖异生的原料主要有乳酸、甘油、生糖氨基酸等。脂肪酸在体内主要进行β氧化供能，不能作为糖异生的原料。所以答案选D。

2.血浆中含量最多的蛋白质是（）

A.清蛋白

B.球蛋白

C.纤维蛋白原

D.血红蛋白

答案：A

解析：清蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，它具有多种生理功能，如维持血浆胶体渗透压、运输物质等。球蛋白、纤维蛋白原含量相对较少，血红蛋白存在于红细胞内，不在血浆中。故答案为A。

3.下列关于酶活性中心的叙述，正确的是（）

A.所有酶都有活性中心

B.所有酶的活性中心都含有辅酶

C.酶的必需基团都位于活性中心内

D.所有抑制剂都作用于酶的活性中心

答案：A

解析：所有的酶都有活性中心，活性中心是酶与底物结合并发挥催化作用的特定区域。并非所有酶的活性中心都含有辅酶；酶的必需基团有的位于活性中心内，有的位于活性中心外；抑制剂分为竞争性抑制剂和非竞争性抑制剂等，非竞争性抑制剂不作用于酶的活性中心。所以答案是A。

4.诊断心肌梗死最敏感和特异的指标是（）

A.CK

B.CKMB

C.cTnI

D.LD

答案：C

解析：cTnI（心肌肌钙蛋白I）是诊断心肌梗死最敏感和特异的指标。CK（肌酸激酶）及其同工酶CKMB在心肌梗死时也会升高，但特异性不如cTnI，LD（乳酸脱氢酶）特异性更差。因此答案选C。

5.血糖的主要去路是（）

A.氧化供能

B.合成糖原

C.转变为脂肪

D.转变为氨基酸

答案：A

解析：血糖的主要去路是氧化供能，为机体提供能量。合成糖原、转变为脂肪和氨基酸等也是血糖的去路，但不是主要的。所以答案为A。

填空题

1.血浆脂蛋白根据密度不同可分为______、______、______和______。

答案：乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）

解析：这是根据脂蛋白密度不同进行的分类，乳糜微粒密度最低，主要运输外源性甘油三酯；极低密度脂蛋白运输内源性甘油三酯；低密度脂蛋白主要运输胆固醇；高密度脂蛋白参与胆固醇的逆向转运。

2.反映肾小球滤过功能的指标有______、______、______等。

答案：内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮

解析：内生肌酐清除率能较好地反映肾小球滤过功能；血肌酐和血尿素氮在肾小球滤过功能受损时会升高，可在一定程度上反映肾小球滤过功能，但不如内生肌酐清除率敏感。

3.酶促反应速度达到最大反应速度一半时的底物浓度称为______。

答案：米氏常数（Km）

解析：米氏常数是酶的特征性常数之一，它反映了酶与底物的亲和力大小。当酶促反应速度达到最大反应速度一半时的底物浓度就是米氏常数。

4.体内氨的主要去路是______。

答案：合成尿素

解析：体内氨有多种去路，如合成谷氨酰胺、参与非必需氨基酸合成等，但主要去路是在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素，然后经肾脏排出体外。

5.黄疸按病因可分为______、______和______。

答案：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸

解析：溶血性黄疸是由于红细胞大量破坏，胆红素生成过多引起；肝细胞性黄疸是肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍所致；阻塞性黄疸是由于胆道阻塞，胆汁排泄受阻引起。

判断题

1.所有的蛋白质都具有四级结构。（）

答案：错误

解析：蛋白质的结构分为一级、二级、三级和四级结构。只有由两条或两条以上多肽链组成的蛋白质才可能具有四级结构，许多蛋白质只有一级、二级和三级结构，所以该说法错误。

2.血糖浓度高于肾糖阈时，尿中就会出现葡萄糖。（）

答案：正确

解析：肾糖阈是指当血糖浓度超过一定数值时，肾小管不能将原尿中的葡萄糖全部重吸收，从而使尿中出现葡萄糖。所以当血糖浓度高于肾糖阈时，尿中会出现葡萄糖，该说法正确。

3.同工酶是指催化相同的化学反应，但酶蛋白的分子结构、理化性质及免疫学性质不同的一组酶。（）

答案：正确

解析：同工酶具有相同的催化活性，但由于酶蛋白的分子结构、理化性质及免疫学性质不同，在电泳等分离技术中可表现出不同的迁移率。所以该说法正确。

4.血清总胆固醇升高一定意味着患有高脂血症。（）

答案：错误

解析：血清总胆固醇升高是高脂血症的一个重要表现，但不能仅凭血清总胆固醇升高就诊断为高脂血症。高脂血症的诊断需要综合考虑甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等多项指标。此外，一些生理因素或其他疾病也可能导致血清总胆固醇暂时升高。所以该说法错误。

5.酶的活性只受温度和pH的影响。（）

答案：错误

解析：酶的活性受多种