内分泌与代谢性疾病课件.ppt

内分泌总论大四*内分泌系统的调节(一)神经系统与内分泌系统的相互调节神经系统通过下丘脑的肽类能神经分泌细胞合成释放激素和抑制激素，通过垂体门静脉系统而进入脑垂体前叶，调节垂体前叶各种分泌细胞调控激素的合成和分泌。同时，激素又作用于神经系统，调节神经系统的功能，如甲减时，脑的发育障碍，而甲亢时中枢兴奋。内分泌总论大四*主要的下丘脑、垂体、靶腺激素 下丘脑垂体靶器官激素促甲状腺激素释放激素（TRH）促甲状腺激素（TSH）甲状腺T3、T4促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）促肾上腺皮质激素（ACTH）肾上腺皮质皮质醇促性腺激素释放激素（GnRH）促性腺激素（LH,FSH）睾丸睾酮（男性）卵巢雌二醇、孕酮（女性）内分泌总论大四*主要的下丘脑、垂体、靶腺激素下丘脑垂体靶器官激素生长激素释放激素（GHRH）生长激素（GH）肝脏胰岛素生长因子-1（IGF-1）多巴胺（DA）催乳素（PRL）乳腺性腺生长抑素生长激素多种细胞内分泌总论大四*内分泌系统的调节(二)内分泌系统的反馈调节指下丘脑、垂体、与靶腺（甲状腺、肾上腺皮质、性腺）之间存在的反馈调节，亦存在于内分泌腺和体液代谢物质之间，分为正反馈(Positivefeedbackregulation)和负反馈调节(Negativefeedbackregulation)。反馈调节是内分泌系统的主要调节机制,负反馈调节最常见。负反馈调节是指循环中激素水平或其所产生的效应减少了其原来的刺激效应或促激素的分泌。*内分泌总论大四*下丘脑－垂体－靶腺轴内分泌总论大四*内分泌系统的调节(三)免疫系统和内分泌功能免疫系统通过免疫活性细胞分泌免疫球蛋白和众多的淋巴因子调节淋巴细胞的分化、增殖和功能，灭活入侵异物，保护机体的完整性。而一些细胞因子可促进一些激素的分泌，如白细胞介素-1和2可促进ACTH、皮质醇、生长抑素的分泌、抑制TRH和TSH的分泌；而内分泌激素对免疫系统有明显的影响，如糖皮质激素可全面抑制淋巴因子合成及其效应等。内分泌总论大四*主要内容内分泌的发展史内分泌学主要概念激素分类及其作用机制内分泌系统的调节内分泌疾病的分类、诊断和治疗原则内分泌总论大四*内分泌疾病(Endocrinediseases)指内分泌腺或者内分泌组织的病变、激素受体的病变、激素本身结构的异常等引起的疾病称为内分泌疾病。内分泌总论大四*内分泌疾病（一）内分泌疾病分类：按功能分类内分泌疾病功能减退内分泌腺破坏内分泌激素合成缺陷内分泌腺以外的疾病功能亢进内分泌腺肿瘤多内分泌腺瘤异位内分泌综合征激素代谢异常医源性内分泌紊乱内分泌总论大四*按病变的部位分类原发性：发生在腺体本身：原发性甲状腺功能减退继发性：①继发于上一级的调节组织，如垂体功能减退所致的甲减；②可继发于非内分泌病的内分泌功能紊乱，如肝脏疾病导致的内分泌功能紊乱内分泌总论大四*按部位分类下丘脑病：贪食、厌食、尿崩症垂体病：生长激素瘤、Cushing’病甲状腺病：甲亢、甲减、甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、腺瘤、癌等甲状旁腺病:甲旁亢、甲旁减肾上腺病：皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症等胰岛病：糖尿病、胰岛素瘤等痛风内分泌总论大四*卵巢病睾丸病肾脏内分泌病非内分泌瘤引起的异位激素分泌综合征多发性内分泌病多内分泌腺肿瘤多腺体自身免疫病（Schmidt综合症）内分泌总论大四*内分泌疾病的临床表现体型异常面容改变突眼血压异常皮肤表现毛发变化性征和月经异常骨痛与自发骨折水、电解质异常多饮与多尿内分泌总论大四*内分泌总论大四内分泌总论大四内分泌总论大四*胰岛素的发现，1921年，班廷和麦克劳德两位学者，1923年获诺贝尔生理学和医学奖。*内分泌该概念是与外分泌相对而言：外分泌是指所分泌的物质进入其它管道中而不是进入血液中*APUD细胞:是指具有摄取氨前体并脱羧而产生肽类和活性胺的能力的细胞,这些细胞通常具有内分泌的功能。AminePrecursorUptakeAndDecarboxylation用英文第一字母简称为APUD系*第一步是激素与胞浆受体结合，形成激素—胞浆受体复