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静疗试题及答案

选择题

1.以下哪种静脉输液工具适用于短期（＜7天）静脉输液治疗？

A.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）

B.输液港

C.外周静脉留置针

D.中线导管

答案：C。外周静脉留置针适用于短期（＜7天）静脉输液治疗。PICC适用于中长期静脉输液治疗，通常使用时间为7天至1年；输液港可长期使用，适合需要长期、反复输液的患者；中线导管使用时间一般为14周。

2.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应：

A.改变针头位置

B.提高输液瓶位置

C.用注射器推注

D.更换针头重新穿刺

答案：D。液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头可能脱出血管外，此时应更换针头重新穿刺。改变针头位置不一定能解决问题；提高输液瓶位置主要用于因压力不足导致的滴入不畅；用注射器推注可能会导致药液外渗加重局部肿胀。

3.静脉炎分级中，局部疼痛、红肿，静脉无条索状改变，未触及硬结，属于几级静脉炎？

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：C。静脉炎分级：0级无临床症状；1级穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛；2级穿刺部位疼痛，伴有发红和/或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；3级穿刺部位疼痛，伴有发红和/或水肿，条索状改变，可触及硬结。

4.以下哪种药物输液时需要密切观察，防止外渗引起严重后果？

A.葡萄糖注射液

B.生理盐水

C.氯化钾注射液

D.脂肪乳注射液

答案：C。氯化钾注射液对血管刺激性较大，外渗后可引起局部剧烈疼痛、组织坏死等严重后果，输液时需密切观察。葡萄糖注射液、生理盐水和脂肪乳注射液一般刺激性较小，但大量外渗也可能有不良影响，但相对氯化钾来说严重程度较低。

5.PICC导管维护时，消毒皮肤的范围是：

A.以穿刺点为中心，直径10cm

B.以穿刺点为中心，直径15cm

C.以穿刺点为中心，直径20cm

D.以穿刺点为中心，直径25cm

答案：C。PICC导管维护时，消毒皮肤应以穿刺点为中心，直径20cm，以保证消毒范围足够，减少感染的机会。

填空题

1.静脉输液的“三查七对”中，三查是指______、______、______。

答案：操作前查、操作中查、操作后查。操作前查主要是核对医嘱、药物等信息；操作中查是在输液过程中再次核对，确保无误；操作后查是输液结束后检查患者情况及用物处理情况等。

2.常见的输液反应有______、______、______、______。

答案：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。发热反应可能由输入致热物质引起；急性肺水肿多因输液速度过快、量过多导致；静脉炎与长期输注高浓度、刺激性强的药物等有关；空气栓塞是由于输液管内空气未排尽等原因造成空气进入血液循环。

3.留置针的封管液一般有______和______两种。

答案：肝素盐水、生理盐水。肝素盐水具有抗凝作用，可防止血液凝固在留置针内；生理盐水也可起到封管作用，且使用较为方便，不需要考虑肝素的剂量等问题。

4.输液微粒污染的来源主要有______、______、______、______。

答案：药物生产过程、输液器具、输液操作、环境因素。药物生产过程中可能混入杂质；输液器具本身可能含有微粒；输液操作不规范如切割安瓿等会产生微粒；环境中的灰尘等也可能进入输液中造成微粒污染。

5.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的尖端位置应位于______。

答案：上腔静脉下1/3段，靠近上腔静脉与右心房的交界处。这样的位置可保证药物快速稀释，减少对血管的刺激，降低并发症的发生。

判断题

1.静脉输液时，为了防止感染，输液器应每24小时更换一次。（）

答案：正确。输液器属于一次性使用的医疗器械，为了防止细菌滋生和感染，一般应每24小时更换一次。

2.发生空气栓塞时，应立即让患者采取左侧卧位并头低脚高。（）

答案：正确。发生空气栓塞时，左侧卧位并头低脚高可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

3.输液过程中如果发现茂菲滴管内液面过高，可直接挤压茂菲滴管使液面下降。（）

答案：错误。如果茂菲滴管内液面过高，可将输液瓶从输液架上取下，倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，待滴管内液面降至所需高度时，再挂回输液架上。直接挤压茂菲滴管可能导致液体流速异常等问题。

4.外周静脉留置针可以用于输血，但不能用于输注脂肪乳等高渗液体。（）

答案：错误。外周静脉留置针可以用于输血、输注脂肪乳等多种液体，但输注高渗液体时需要注意观察，因为高渗液体可能会增加静脉炎等并发症的发生风险。

5.输液港维护时，无损伤针可以连续使用7天。（）

答案：正确。