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住院病例管理规范;目录;01;目的与意义;;;02;姓名、性别、年龄、住院号、住院科室、入院诊断、入院时间等。;诊断与治疗过程记录;疗效评估;康复评估;03;病历记录完整性;按照病历书写规范进行病历记录,包括病历格式、内容要求、时间记录等。;病历信息安全;;04;住院病例信息全部采用电子化存储,确保数据安全、可靠、易于管理。;数据检索、统计和分析功能实现;加强网络安全防护,防止外部攻击和非法入侵,确保住院病例信息的安全性。;持续优化升级;05;医疗机构和医务人员必须遵守患者隐私保护的相关法律法规,确保患者个人信息安全。;知情同意书签署流程优化;医疗事故鉴定程序介绍;;06;培训目标;患者及家属健康教育活动组织;行业内交流会议参加汇报;;THANKS
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