输血技术操作规范.ppt

坊子区人民医院徐红

静脉输血是将全血或成分

血如血浆、红细胞、白血胞

或血小板等通过静脉输入人

体内的方法。是临床急救和

治疗疾病的重要措施之一。

§补充血容量，纠正贫血，补

充血浆蛋白，补充各种凝血

因子和血小板，补充抗体、

补体等血液成分，排除有害

物质。

1、输血前必须做血型鉴定及交叉配血试

验；

2、无论是输全血还是输成分血，均应选

用同型血液输注。但在紧急情况下，如无

同型血，可选用O型血输给患者；

3、患者如果需要再次输血，则必须重新

做交叉配血试验，以排除机体已产生抗体

的情况。

§全血：新鲜血库存血

§成分血：包括血浆、红细胞、白

细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液

和各种凝血制剂

§其他血液制品包括：白蛋白制剂

纤维蛋白原抗血友病球蛋白浓缩

剂

§三查：查血液的有效期、血液

的质量以及血液的包装是否完

好无损。

§八对：对姓名、床号、住院号、

血袋（瓶）号（储血号）、血

型、交叉配血试验结果、血液

的种类、血量以及血液的质量。

§血液自血库取出后，不能剧烈

震荡，以免红细胞破坏而引起

溶血。库存血不能加温，以免

血浆蛋白凝固变性而引起不良

反应。如为库存血，需在室温

下放置15~20min后再输入，不

能加入任何药物。

§交叉配血禁止同时采两个患者的血标本，采集时要双人核对。

§输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史

§输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，核对无误后方可

输注。

§输血起始，速度宜慢，应观察15分钟，无不适后，再根据患者病

情、年龄、及输注血液制品的成分调节滴速

§重点检测以下几个阶段：开始输血前，开始输血后15min内，输血

过程中至少每小时一次，输血结束后4小时。并认真填写“输血观

察记录单”

§输血器，输血前后应用无菌生理盐水冲洗，连续输入不同供血者

的血液时，应在前一袋血输进后，用无菌生理盐水冲洗输血器，

输血器每4小时更换一次

§护士发现输血反应，立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理

盐水维持静脉通畅，通知医生给予对症处理，保留余血及输血器，

并上报输血科

§输血完毕应记录，空血袋送输血科保存24小时

§在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制

度。在输血前，一定要有两名护士根据需查对的项目

再次进行查对，避免差错事故的发生。

§输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防

发生不良反应。

§血液内不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性

药品、高渗或低渗液体，以防血液凝剂或溶解。

§输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的

征象，并询问患者有无任何不适反应。一旦出现输血

反应，应立刻停止输血，并按输血反应进行处理。

§严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患

者应谨慎，滴速宜慢。

§输完的血袋送回输血科保留24h，以备患者在输血后

发生输血反应时检查分析原因。

§红细胞输注时限≤4小时；

§血浆输注时限≤40分钟；

§血小板输注时限≤30分钟；

§冷沉淀≤10分钟；