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俯卧位通气患者肠内营养喂养不耐受风险评估模型构建与验证

目录

内容概览．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.1研究背景．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.1.1俯卧位通气治疗的临床应用．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

1.1.2肠内营养在重症监护中的重要性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

1.1.3营养支持中的不耐受问题现状．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

1.2研究目的与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

1.2.1评估模型构建的必要性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9

1.2.2对患者个体化营养治疗方案的影响．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

1.2.3提升临床营养管理质量的目标．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

文献综述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

2.1俯卧位通气患者肠内营养的现状．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

2.1.1不同类型营养支持方式的比较分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

2.1.2营养不耐受的风险因素探讨．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

2.2营养不耐受的相关研究进展．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

2.2.1国内外研究现状概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

2.2.2研究方法与技术路线评述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

理论基础与方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21

3.1营养学基础理论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

3.1.1营养素的作用机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

3.1.2肠内营养与肠道屏障功能的关系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

3.2风险评估模型构建原则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

3.2.1科学性、实用性和可操作性原则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28

3.2.2敏感性、特异性和预测价值要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28

3.3风险评估模型建立方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

3.3.1数据收集与处理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

3.3.2模型算法选择与优化．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

研究方法与步骤．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

4.1研究对象与样本选择．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34

4.1.1研究对象的界定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35

4.1.2样本的选择标准与流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36

4.2数据收集与整理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37

4.2.1问卷设计与发放．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．38

4.2.2数据录入与清洗．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．40

4.3风险评估模型的构建．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．41

4.3.1变量定义与筛选．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．42

4.3.2模型参数的确定与调整．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．43

4.4模型验证与测试．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．44

4.4.1验证方法的选择．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．45

4.4.2验证结果的分析与解释．．．．．．．．．．