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电大护理专业护理计划答案

电大护理专业护理计划试题。

一、单选题（每题2分，共30分）。

1.护理计划的第一步是（）。

A.设定护理目标。

B.制定护理措施。

C.收集资料。

D.评价护理效果。

答案：C。

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。收集资料属于评估阶段，是护理计划的基础和第一步，只有全面准确收集资料，才能进行后续的诊断、计划等步骤。

2.下列属于主观资料的是（）。

A.体温38℃。

B.面色苍白。

C.腹部胀痛。

D.呼吸困难。

答案：C。

解析：主观资料是患者的主诉，是患者对自己健康问题的体验和认识，如腹部胀痛是患者自身的感受。而体温38℃、面色苍白、呼吸困难可通过观察、测量等客观方法获取，属于客观资料。

3.护理目标的陈述对象是（）。

A.护士。

B.医生。

C.患者。

D.家属。

答案：C。

解析：护理目标是指患者在接受护理后，期望其能够达到的健康状态或行为改变，所以陈述对象是患者。

4.制定护理措施的主要依据是（）。

A.护理诊断。

B.护理目标。

C.患者需求。

D.医生医嘱。

答案：A。

解析：护理诊断明确了患者现存的或潜在的健康问题，护理措施是为了解决这些问题而制定的，所以制定护理措施的主要依据是护理诊断。

A.潜在并发症：心律失常。

B.有皮肤完整性受损的危险。

C.潜在并发症：肝性脑病。

D.潜在并发症：出血性休克。

答案：B。

解析：合作性问题是需要护士与其他健康保健人员尤其是医生共同合作解决的问题，多为潜在并发症。“有皮肤完整性受损的危险”属于护理诊断，是护士可以独立处理的问题。

6.护理计划中短期目标的实现时间一般是（）。

A.1天以内。

B.3天以内。

C.1周以内。

D.2周以内。

答案：C。

解析：短期目标是指在相对较短的时间内（一般1周以内）能够达到的目标。

7.关于护理目标的描述，正确的是（）。

A.患者1周内体重增加0.5kg。

B.护士教会患者自我护理。

C.患者疼痛减轻。

D.患者的恐惧感消失。

答案：A。

解析：护理目标应具体、可测量、可实现、有时限。“患者1周内体重增加0.5kg”符合这些要求。“护士教会患者自我护理”主语是护士，不是患者；“患者疼痛减轻”不具体、不可测量；“患者的恐惧感消失”表述太绝对，不太符合实际且难以准确测量。

8.为预防患者发生压疮，护理措施中错误的是（）。

A.每2小时翻身1次。

B.保持皮肤清洁干燥。

C.给予高蛋白饮食。

D.局部按摩时用力要大。

答案：D。

解析：预防压疮时局部按摩用力要轻柔，避免损伤皮肤。每2小时翻身1次可避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥可防止皮肤浸渍；给予高蛋白饮食可增强患者营养，有利于预防压疮。

9.护理计划制定后，最重要的是（）。

A.妥善保存。

B.告知医生。

C.实施。

D.与家属沟通。

答案：C。

解析：护理计划制定后，关键是要通过实施护理措施来帮助患者解决健康问题，实现护理目标，所以最重要的是实施。

A.指导患者有效咳嗽。

B.雾化吸入。

C.体位引流。

D.限制患者饮水。

答案：D。

解析：对于清理呼吸道无效的患者，应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，利于痰液排出。指导患者有效咳嗽、雾化吸入、体位引流都有助于清理呼吸道。

11.护理计划中确定护理诊断的依据是（）。

A.收集的资料。

B.患者的要求。

C.医生的诊断。

D.护士的经验。

答案：A。

解析：护理诊断是护士根据所收集的资料，经过整理、分析后得出的关于患者现存的或潜在的健康问题的判断，所以依据是收集的资料。

A.患者2天内体温恢复正常。

B.患者1周内学会自我注射胰岛素。

C.患者住院期间不发生感染。

D.患者3天内疼痛缓解。

答案：C。

解析：长期目标是指需要相对较长时间（数周、数月甚至更长时间）才能实现的目标。“患者住院期间不发生感染”时间跨度较长，属于长期目标。A、B、D选项实现时间较短，属于短期目标。

13.制定护理措施时应考虑的因素不包括（）。

A.患者的年龄。

B.护士的工作时间。

C.患者的病情。

D.医院的设备条件。

答案：B。

解析：制定护理措施要考虑患者的年龄、病情、身体状况等个体因素，以及医院的设备条件等实际情况。护士的工作时间不是制定护理措施的主要考虑因素。

14.护理计划中的护理评价是指（）。

A.对护理效果的评价。

B.对护理过程的评价。

C.对护理目标的评价。

D.对护理措施的评价。

答案：A。

解析：护理评价是将患者的健康状况与预期目标进行有计划、系统地比较并