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心手术室核心能力理论考试试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.心脏手术中常用的体外循环预充液不包括（）

A.乳酸林格液

B.血浆代用品

C.全血

D.5%葡萄糖溶液

答案：D

解析：5%葡萄糖溶液一般不作为体外循环预充液，常用的预充液有乳酸林格液、血浆代用品、全血等。

2.下列哪种心律失常在心脏手术中最常见（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.房颤

D.房室传导阻滞

答案：B

解析：室性早搏在心脏手术中最为常见。

3.心脏手术后，拔除气管插管的指征不包括（）

A.患者清醒，肌力恢复

B.自主呼吸有力，潮气量正常

C.血气分析结果正常

D.术后24小时

答案：D

解析：术后24小时不是拔除气管插管的必然指征，主要依据患者清醒、肌力恢复、自主呼吸有力、潮气量正常、血气分析正常等。

4.体外循环中，激活全血凝固时间（ACT）应维持在（）

A.150-200秒

B.200-250秒

C.300-450秒

D.480-600秒

答案：D

解析：体外循环中ACT应维持在480-600秒，以保证体外循环过程中血液不凝固。

5.心脏手术中，心肌保护的关键措施是（）

A.低温

B.停跳液灌注

C.维持冠状动脉灌注压

D.以上都是

答案：D

解析：低温、停跳液灌注、维持冠状动脉灌注压都是心肌保护的关键措施。

6.心脏手术后，最常见的并发症是（）

A.出血

B.感染

C.心律失常

D.低心排综合征

答案：C

解析：心律失常是心脏手术后最常见的并发症。

7.下列哪项不是心脏手术中常用的血管活性药物（）

A.多巴胺

B.硝普钠

C.胰岛素

D.肾上腺素

答案：C

解析：胰岛素主要用于调节血糖，不是心脏手术中常用的血管活性药物，多巴胺、硝普钠、肾上腺素常用。

8.心脏手术患者术前禁食时间一般为（）

A.4-6小时

B.6-8小时

C.8-12小时

D.12-16小时

答案：C

解析：心脏手术患者术前禁食8-12小时，以防止术中呕吐误吸。

9.体外循环中，离心泵的优点不包括（）

A.对血液成分破坏小

B.能产生搏动性血流

C.流量调节方便

D.价格便宜

答案：D

解析：离心泵价格相对较高，其优点是对血液成分破坏小、能产生搏动性血流、流量调节方便。

10.心脏手术后，监测中心静脉压（CVP）的意义不包括（）

A.反映右心前负荷

B.指导液体输入

C.评估心功能

D.反映左心功能

答案：D

解析：CVP主要反映右心前负荷，可指导液体输入、评估右心功能，不能反映左心功能。

11.心脏手术中，鱼精蛋白的主要作用是（）

A.抗凝

B.止血

C.中和肝素

D.改善微循环

答案：C

解析：鱼精蛋白主要用于中和肝素，使血液恢复正常凝血功能。

12.下列哪种情况不宜进行心脏手术（）

A.心功能Ⅰ-Ⅱ级

B.近期发生过心肌梗死

C.控制良好的高血压

D.轻度瓣膜病变

答案：B

解析：近期发生过心肌梗死的患者手术风险高，不宜立即进行心脏手术。

13.心脏手术中，体温降至多少度时可减少心肌耗氧量（）

A.35℃

B.32℃

C.28℃

D.20℃

答案：B

解析：体温降至32℃时可有效减少心肌耗氧量。

14.心脏手术后，出现低心排综合征的主要原因是（）

A.心律失常

B.血容量不足

C.心肌收缩力减弱

D.以上都是

答案：D

解析：心律失常、血容量不足、心肌收缩力减弱等都可能导致低心排综合征。

15.心脏手术中，常用的心肌停跳液灌注方式不包括（）

A.顺行灌注

B.逆行灌注

C.冷热交替灌注

D.静脉滴注

答案：D

解析：常用的心肌停跳液灌注方式有顺行灌注、逆行灌注、冷热交替灌注，不是静脉滴注。

16.心脏手术后，患者出现呼吸困难，双肺湿啰音，应首先考虑（）

A.肺部感染

B.急性肺水肿

C.肺不张

D.气胸

答案：B

解析：呼吸困难、双肺湿啰音是急性肺水肿的典型表现。

17.体外循环中，血液稀释的目的不包括（）

A.降低血液黏滞度

B.改善微循环

C.减少红细胞破坏

D.增加血液携氧能力

答案：D

解析：血液稀释会降低血液中红细胞数量，不能增加血液携氧能力，其目的是降低血液黏滞度、改善微循环、减少红细胞破坏。

18.心脏手术患者术后早期活动的目的不包括（）

A.促进胃肠蠕动

B.防止肺部并发症

C.促进伤口愈合

D.降低血压

答案：D

解析：术后早期活动可促进胃肠蠕动、防止肺部并发症、促进伤口愈合，一般不会降低血压。

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