- 1、本文档共40页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
呕吐的诊断与鉴别
定义:
呕吐(vomiting)是由于内脏和躯体一系列不
随意运动所致,先兆症状有恶心、干呕和流涎。
呕吐时,主要排出动力来自于腹肌和膈肌,而
胃处于相对被动状态,具体表现为胃底和胃食
管括约肌松弛,腹肌和膈肌强力收缩使腹腔内
压力急剧上升,幽门括约肌收缩,导致胃内容
物进入食道并排出体外。
发病机制
•恶心呕吐由消化道和中枢两部分共同参与,它
们构成完整的反射弧
延髓
呕吐中枢:
1.延髓外侧网状结构
2.第四脑室底部背侧的化学感受器触发带
呕吐中枢
•呕吐中
枢位于
延髓外
侧网状
结构。
呕吐的分类:
•反射性呕吐:
包括消化性疾病(急、慢性胃炎,胃溃疡,胃癌,各
种原因的幽门梗阻、肠梗阻,急性阑尾炎,急性胰腺炎,
急性胆囊炎,十二指肠疾病,急性腹膜炎等);呼吸系统
疾病(百日咳,支气管扩张,支气管刺激);循环系统疾
病(急性心肌梗死,休克,心功能不全)等
•中枢性呕吐:脑血管病、尿毒症等
•神经性呕吐:神经官能症,癔症
•前庭障碍性呕吐:迷路炎,梅尼埃病、运动病
•急性中毒:食物中毒、药物中毒、金属中毒等
一、周围性呕吐:
消
周
化
围其
系
性
统
呕他
疾
吐
病
由神经反射引起。刺激来自周围组织器官,
传入呕吐中枢所致。
二、中枢性呕吐:
药
中
物
枢前
中或内
神庭精
枢化源
经功神
性学性
系能疾
呕毒中
统障病
吐物毒
疾碍
作
病
用
呕吐中枢受刺激引起。由于颅内病变直接压迫或药物、
毒物刺激延髓呕吐中枢,使之兴奋性增高所致。
常见
病因
中枢性呕吐常见病因:
呕吐临床特点
低血容量Mallory-Weiss撕裂
(食管贲门线形撕裂)
代谢性碱中毒临床Boerhaave综合
文档评论(0)