骨科卧床病人护理精选PPT.ppt

临床护理时要注意做到以下几点:其它：1、口腔溃疡、口臭和感染最简单的方法就是漱口、擦洗牙齿。2、伤口感染保持伤口敷料及周围皮肤干燥、清洁。3、皮肤感染给长期卧床的病人进行皮肤护理，经常翻身，清洁皮肤；保持床单位平整、松软，干燥；保证营养的供给、大便通畅；加强肢体功能锻炼。第28页，共37页，星期日，2025年，2月5日深静脉血栓形成的预防及护理深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病，以下肢静脉多见。第29页，共37页，星期日，2025年，2月5日深静脉血栓第30页，共37页，星期日，2025年，2月5日股青肿第31页，共37页，星期日，2025年，2月5日护理措施（一）.预防血栓形成1.增加活动◆长期卧床病人，应协助其定时翻身．◆手术后产后妇女，应指导和鼓励其早期床上活动，包括深呼吸，下肢的被动和主动活动，如膝，踝，趾关节的伸屈，举腿活动。2.避免血液淤滞◆避免在膝下垫硬枕，过度屈髋，以免影响静脉回流◆避免用过紧的腰带，吊带和紧身衣物第32页，共37页，星期日，2025年，2月5日（一）预防血栓形成3.预防静脉壁受损◆对长期输液者，尽量保护其静脉，避免在同一静脉的同一部位反复穿刺：静脉输注刺激性药物时，避免药液渗出血管外手术取栓第33页，共37页，星期日，2025年，2月5日废用综合征由于长期卧床病人机体处于不活动状态而产生的继发障碍。最常见的废用综合征症状为废用性肌萎缩、关节挛缩、直立性低血压废用性肌萎缩预防及护理长期卧床会得废用性肌萎缩哦，可能会瘫痪啊，那要如何去做？第34页，共37页，星期日，2025年，2月5日一、等长练习：增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度，因不伴有明显的关节运动，故又称静力练习，如：肌肉的收缩松弛运动。◆一般认为等长收缩的维持时间6s较好。◆优点：在肢体固定的早期应用，可预防肌萎缩，增强肌肉的力量和耐力。◆缺点：只对增加关节处于接近某一关节角度的肌力有效二、等张练习：指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也可锻炼肌肉收缩。又称动力练习。第35页，共37页，星期日，2025年，2月5日1、向患者讲解长期卧床可能发生的并发症及预防方法，讲解翻身、按摩的重要性。2、指导患者在床上进行肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。3、讲解疾病知识、治疗与护理方法，积极配合树立信心。4、指导患者正确有效的咳嗽与排痰，预防坠积性肺炎5、指导患者养成良好的饮食习惯及卫生习惯7、指导患者积极配合药物治疗，告知药物作用副作用不良反应第36页，共37页，星期日，2025年，2月5日Page?*Page?*关于骨科卧床病人护理第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日目录◆1、压疮预防及护理◆2、感染预防及护理◆3、深静脉血栓形成预防及护理◆4、废用性肌萎缩预防及护理第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日一、压疮的预防及护理长期卧床病人皮肤出现的最严重问题压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功能，而引起的组织破损和坏死。压疮最早称为褥疮。第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日压疮发生危险因素评估14分，则有发生压疮的危险第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日4-23分表示潜在压疮危险，≤16分表示病人处于危险中第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日◆神经系统疾病者(如昏迷、瘫痪、自主活动丧失、长期卧床等)◆老年人(一般70岁以上)◆肥胖者(过重的肌体加大了承重部位的压力)◆身体衰弱营养不佳者◆水肿病人◆石膏固定的病人◆大小便失禁的病人?◆发热的病人?◆使用镇静剂的病人1、易患人群第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日2、易患部位多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、足跟部等处。俯卧时还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处。易发部位与病人卧位有关。第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日压疮的易发部位见图第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日压疮的易发部位（侧卧、