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Patientcaseofthehospital2023
医院病例讨论PPT模板
科室:妇科报告人:多玩设计
患者基本信息
住院期间主要诊疗过程
主要护理诊疗与护理措施
目录主要讨论内容
CONTENTS
PARTONE
患者基本信息
患者基本信息
性别:女
工作:职员
医保:职员医保
家庭:社会支持系统良好
主诉:因“停经38+6周,阴道血性分泌物1+小时”于
2023年5月6日14:30入院。
入院诊疗:1.妊娠38+6周孕2产0LO先兆临产;2.妊娠合并
甲状腺功能减退。
出院诊疗:1.妊娠39周孕2产1LOA顺产2.产后出血3.胎盘粘
连4.妊娠合并甲状腺功能减退。
患者基本信息
既往病史
孕六个月前检验发觉并诊疗甲状腺功能减退,孕
期一直口服优甲乐,余无特殊;2023年8月行人
流一次;无食物、药物过敏史;个人史、月经史、
家族史无特殊。
现病史
曾于孕14+2周出现阴道流血,约10ml,予以地屈孕酮保胎治
疗;孕17+5周阴道有少许血性分泌物。孕期规律产检:HBsAg
(+),孕中期胎盘下缘到达宫颈内口,孕36周彩超提醒胎盘下
缘距宫颈内口3.4cm。孕晚期无阴道流血、流液,无头昏眼花
等症状,无皮肤瘙痒等。
入院查体情况
一般体检:专科检验:
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