节能环保技术改造“揭榜挂帅”项目揭榜申报书.doc

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附件2

2023年节能环保技术改造

“揭榜挂帅”项目揭榜申报书

揭榜单位

名称（公章）____________________

联合体牵头单位

榜单编号__________________________________

申报日期__________________________________

工业和信息化厅

编制

一、揭榜单位基本信息

揭榜单位（联合体牵头单位）名称

统一社会信用代码

法人代表

单位地址

单位性质

￡国有￡民营￡合资￡其他：___________

联系人

姓名

联系电话

职务

E-mail

揭榜单位（联合体牵头单位）简介

近三年主要经济指标

2020年

2021年

2022年

总资产（万元）

负债率（%）

总收入（万元）

总利润（万元）

总税金（万元）

信用等级

已获资质认证情况

重点服务领域

￡节能技术改造方向

￡环保技术改造方向

从事节能改造、环保改造等相关业务的人员情况

共________人，其中硕博士________人

绿色制造解决方案累计实施案例总数

_____项，其中：

项目金额1000万（不含）以上案例_____项；

500万（不含）～1000万（含）案例_____项；

200万（不含）～500万（含）案例_____项；

50万（含）～200万（含）案例_____项。

真实性承诺

我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。

法定代表人签章：

揭榜单位（联合体牵头单位）公章：

年月日

二、改造项目系统解决方案

（一）项目建设方案

1.项目建设目标

2.项目建设方案（包括项目主要功能、技术路线、技术标准、难点和创新点等）

3.项目投资概算（按照建设方案，综合测算并按用途列明主要费用概算）

4.项目负责人及项目团队（项目负责人资质及工作经验、项目主要参与单位及其分工、项目参加人员情况等）

5.项目进度及预期效果（项目计划实施周期及安排，项目建成后为发榜单位解决的问题、实现的价值、应用及示范意义等）

（二）相关附件

1.揭榜单位营业执照复印件；

2.相关资质、荣誉、专利、相关标准；

3.相关服务案例；

4.其他相关证明材料。