儿科练习题课件.ppt

儿科16_32三十、患儿日龄5天，生后24小时内出现黄疸，惊醒性加重，在蓝光疗法中，下列哪项措施是错误的（）A:使用前调节好箱内的温、湿度B:将患儿脱光衣服，系好尿布，戴好护眼罩置入箱中C：保持箱内温，湿度相对恒定，使体温稳定于36.5～37.5℃D：进行过程中适当限制液体供给E：严密观察病情，制衣副作用考点：小儿光照疗法解析：光照时，婴儿双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，除会阴、肛门部用遮盖外，其余均裸露，故选B,应保持箱内温、湿度相对恒定，选AC；可出现发热、腹泻和皮疹等副作用，但多不严重，可继续光疗，要注意监测，选E；光疗时应适当补充水分及钙剂，选D；本题选ABCE,错误D.儿科16_32三十一、新生儿硬肿症主要的致病因素是（）A:肺炎B：腹泻C:黄疸D:贫血E:寒冷考点：新生儿硬肿症的病因解析：新生儿硬肿症即新生儿寒冷损伤综合征，简称新生儿冷伤，是由于寒冷和（或）多种疾病所致，主要表现为低温和皮肤硬肿。因此，该病的主要致病因素是寒冷，故选E。儿科16_32三十二、患儿7天，4天前曾患脐炎，未经治疗，近两天黄染明显加重，拒食、吐奶、尖叫，前囱隆起，体重不升，应考虑为（）A:新生儿颅内出血B：新生儿肺炎C：新生儿败血症D:新生儿低血糖E:新生儿溶血症考点：新生儿败血症临床表现及诊断解析：新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全省性感染。患儿常有脐部感染或皮肤黏膜破损史。症状常不典型，可见拒奶，吐奶，苍白，呼吸不规则，腹胀或腹泻，精神萎靡等。如有黄疸、肝脾肿大、出血倾向和局部感染灶，即应考虑本病。本题患儿曾患脐炎，病原体可能从脐部入血，引起败血症。患儿表现为黄疸、拒食、吐奶、尖叫、前囱隆起、体重不升等，提示出现了新生儿败血症，因此选择C.过关点睛：新生儿败血症常有脐部感染或皮肤黏膜破损史。儿科16_32三十三、护理重度营养不良患儿，应特别别注意观察可能发生下列那种情况（）A:重度贫血B：低血纳C：低血钾D：低血糖E:继发感染考点：营养不良患儿的护理解析：营养不良可并发自发性低血糖，若不及时诊断，可致死亡。因此，护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生低血糖，故选D.儿科16_32三十四、新生儿低钙血症的治疗措施不包括（）A：抗惊厥B：补充镁剂C：调解饮食D：甲状旁腺功能不全者需长期口服钙剂E:减少肠道磷排泄考点：新生儿低钙血症的治疗解析：新生儿低钙血症可表现为肌张力低下，呼吸暂停，进奶差，烦躁不安，手足搐搦或惊厥，对于血清钙水平﹤7mg/dl（1.75mmol/L）的新生儿，10%葡萄糖酸钙治疗，效果好，治疗急性发作时间可用镇静剂控制惊阙（A正确），强调母乳喂养选C,采用低血镁症可肌内注射50%硫酸镁选B。甲状旁功能低下所导致的惊阙不易控制，控制后长期口服钙剂选D，另外，减少肠道磷的吸收也可以增加血钙含量选E不正确，因此，ABCD正确E错误。过关点睛：新生儿低钙血症注意补钙，抗惊厥、补镁、减少磷排出等治疗。儿科16_32三十五、(1)患儿男，3岁，从生后3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第三肋间有III级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱最有可能诊断是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、大动脉转位E、法洛四联症(2)患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是A、肺动脉高压B、缺氧发作C、脑出血D、脑栓塞E、心力衰竭儿科16_32三十六、患儿男，一个月，发现心脏杂音，哭吵后，口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1~2肋间闻及III级收缩期杂音，周围血管征阳性，胸片示肺血增多，可能的诊断是动脉导管未闭。首选治疗药物是A、抗生素B、利尿剂C、氧气吸入D、吲哚美辛（消炎痛）E、血管扩张剂重要的护理措施是A、避免哭闹B、拍背、吸痰C、雾化吸入D、空气新鲜，环境安静儿科16_32脱水类专题三十七.患儿男，11个月，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。考虑该患儿为等渗性脱水，补液治疗首选的液体是A.等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.1/4张含钠液儿科16_32三十九.根据患儿脱水程度和性质，首选的液体是：A.2:1等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.1/4张含钠液儿科16_32先心类试题四十.患儿女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期间杂音，肺裂。该患儿最可能的诊断是:A.室