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经口鼻腔吸痰操作评分标准（2025版）

1.操作前准备

病人评估：全面评估病人病情、吸痰指征、痰液性质、量及部位。

环境评估：确保操作环境安静、整洁，光线充足。

用物准备：吸痰器、吸痰管、生理盐水、无菌手套、治疗碗、纱布、口罩、计时器。

2.操作过程

操作者洗手：严格执行七步洗手法，确保手卫生。

穿戴防护用品：佩戴口罩、帽子、无菌手套。

连接吸痰器：检查吸痰器功能，连接电源，调节吸力。

患者体位：协助患者取舒适体位，头部略高，便于操作。

呼吸道通畅：观察患者呼吸情况，确保呼吸道通畅。

插管操作：轻柔地将吸痰管插入患者口腔或鼻腔，深度适宜。

吸痰操作：顺时针旋转吸痰管，边吸边退出，动作轻柔。

观察痰液：观察痰液性质、颜色、量，记录吸痰时间。

清理操作：吸痰完毕，将吸痰管退出，置于治疗碗中，用生理盐水冲洗。

患者护理：协助患者清理口腔、鼻腔，保持舒适。

关闭吸痰器：关闭吸痰器，拔掉电源插头。

3.操作后处理

用物整理：清洗、消毒吸痰管，整理用物，归位。

记录：详细记录吸痰时间、痰液性质、量及患者反应。

患者教育：告知患者吸痰的重要性，指导患者正确配合。

操作者洗手：再次洗手，确保手卫生。

4.操作评分标准

操作前准备（20分）：包括病人评估、环境评估、用物准备。

操作过程（60分）：包括洗手、穿戴防护用品、连接吸痰器、患者体位、呼吸道通畅、插管操作、吸痰操作、观察痰液、清理操作、患者护理、关闭吸痰器。

洗手（5分）

穿戴防护用品（5分）

连接吸痰器（5分）

患者体位（5分）

呼吸道通畅（5分）

插管操作（5分）

吸痰操作（10分）

观察痰液（5分）

清理操作（5分）

患者护理（5分）

关闭吸痰器（5分）

操作后处理（20分）：包括用物整理、记录、患者教育、操作者洗手。

总分100分，评分越高，操作越规范。