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长春市中小学校应急救护知识培训;;;;1、临床死亡:表现心跳呼吸停止，意识丧失，瞳孔散大等临床死亡征象，但是呼吸循环中断时间尚未超过脑细胞不可逆损伤极限，及时紧急心肺脑复苏，病人心脑肺功能仍可能恢复。（动物实验20～30分钟后，脑细胞仍有可能恢复。）

2、脑死亡：停跳4分钟，脑糖无氧代谢停止；5分钟脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止，缺氧4～6分钟，脑神经可发生不可恢复的病理改变——全脑功能丧失。

（植物人：部分脑死亡，不可逆。）

3、生物学死亡：全部机体组织相继死亡，并发生组织自溶，如循环停止1小时，脑神经坏死，心、肾、肺和皮肤组织从数小时到数日坏死。;心肺复苏初步急救内容：;;按压部位：两乳头连线与前正中线交界处，剑突上两横指；

速度：至少100次/分。

下压距离：胸骨下陷至少5cm。

胸部按压/人工呼吸：单人CPR—30：2

每两分钟完成一个循环

;;A．开放气道：

开放气道：使患者仰卧于地面上或硬板上，不用枕头。抢救者一手方患者颈后，一手压住额部，使其头部后仰，口唇自然张开；也可用一手压住患者额部使头后仰，另一手的拇指食指中指扶着患者颊部，使其口唇张开。这两种方法目的都是使后坠堵塞咽部的舌根自然向前、从而使口腔、咽喉、气管开放。;要求：开放气道应在2～3秒内完成，在BLS期间，要始终保持气道开放，气道畅通意味着供氧，也意味着二氧化碳排出；不畅通气道，口对口呼吸无效，电击除颤难以成功，也就没有脑复苏，药物治疗每致失败。

;B．口对口人工呼吸：/口对鼻人工呼吸

①判断有无自主呼吸（看—听—感觉）：判断无呼吸。

看：胸部或上腹部否呼吸起伏？

听：病人口鼻有无出气声？

感觉：抢救者面颊部有无气体吹拂感？;②判断有无大动脉搏动：

断定无颈动脉搏动。颈动脉：胸锁乳突肌前缘，相当喉结水平。触诊应轻，不得加压，不要同时触诊两侧颈动脉。（颈动脉窦个别过敏者，有报告按压死亡者，一般不要刺激颈动脉）。此检查应在5秒钟内完成。

;③口对口呼吸：

未触及颈动脉搏动，立即开始口对口人工呼吸和胸外按压。在用仰头抬颌法保持呼吸道开放条件下，按于前额的手拇、食两指捏闭病人鼻孔，抢救者深吸气后，即张口与病人口腔外周密接，作2次全力吹气。吹气要深而快，一次吹气完毕，应与病人口部脱离，再侧头吸入新鲜空气，以作下一次吹气。两次吹气间应有间隙。

;;④与急救医疗系统联系：

告知事故地点，事由，病人现状，抢救情况无法联系时，坚持CPR。;;外伤止血：;1．对已失去知觉或停止呼吸时间不长的伤员，应立即让伤员平卧，解开其腰带和衣服，清除口鼻内污物，抬起其下颌，使其呼吸道通畅，进行人工心肺复苏。

对于大出血的伤员，应按清洗、止血和包扎进行处理。用生理盐水或清水将伤口周围皮肤上的尘土或污物冲洗干净，并用酒精消毒。对于出血的伤口，应先止血，然后再包扎。对肠脱出、脑膨出进行保护性包扎，对开放性气胸作封闭包扎。对创面出血，一般用加压止血包扎法止血。四肢大血管出血，可用止血带，要注意标记时间。

2．对于肢体有骨折或关节伤的伤员，需先作临时固定，有条件的可用夹板固定。也可因地制宜，就地取材，如木棒作临时固定，或用躯干、健肢固定。;指压止血法：;ｂ枕动脉指压点

在耳乳突与枕部之间压迫枕动脉，可以止住头后部出血。

ｃ肱动脉指压点：

在上臂肱二头肌内侧，将肱动脉压向肱骨，可以止住前臂出血。

;ｄ桡动脉指压点：

在腕关节外侧压迫桡动脉，可以止手掌和手背出血。

ｅ股动脉指压点：

在大腿根腹股沟韧带稍下方，将股动脉压向耻骨，可以止住下肢出血。;加压包扎止血法：;止血带止血法：;包扎:一般采用三角巾、绷带等;②三角巾包扎法：

三角巾是用一米见方的白布对角剪开，即成两块大三角巾。三角巾的用途很广，人体各部位都可用它来包扎。

ａ、面部包扎：包扎时先把三角巾顶角打一个结，在眼、鼻、嘴处各剪小洞，把左右底角拉到颈后，再绕到前面额部打结。

ｂ、头顶部包扎：包扎时先把三角巾底边折叠两指宽，中间放在前额，顶角拉向后脑，拉紧两底角，经两耳上方绕到头的后枕部，压住顶角，再交叉返回前额打结。;ｃ、胸背部包扎法：如右胸伤，把三角巾的顶角放在右肩上，把左右底角拉到背后，在右边打结，然后再把右角拉到右肩上与顶角打结；如伤在左胸，把顶角放在左肩上，包扎同上。三角巾背部包扎法与胸部包扎方法一样。不同处是从背部包扎起，在胸部打结。

ｄ、腹部包扎法：如有内脏脱出，先在脱出处放一块干净纱布，再在纱布上扣一个大小适宜的碗，三角巾顶角放在两大腿之间，两底角背部打结，然后再从大腿向后拉紧顶角打结固定。

ｅ、手足部包扎法：包扎时将手指或脚趾放在三角巾顶角部位，把顶角向下折在手背或足背上面，然后把左右底角向上拉到手腕或足踝的左右缠绕打结。;

ｆ、大、小悬臂带包扎：包扎时用三角巾兜起前臂悬挂于