血糖监测及管理新知课件.ppt

关注血糖监测刻不容缓餐后30-60分钟血糖从第一口进食开始计算时间的血糖意义：反映胰岛素餐时分泌(追加分泌)状况观察进食产生的血糖峰值和血糖波动幅度了解水果、稀粥等易吸收食物对血糖的影响关注血糖监测刻不容缓餐后2小时血糖第一口进食开始计算时间的早餐后、中餐后、晚餐后2小时血糖意义：反映胰岛素餐时分泌(追加分泌)状况评价药物治疗效果以调整药物治疗方案研究证明：仅检测空腹血糖将有87.4%糖调节异常者和80.5%的糖尿病患者被漏诊。大多数老年糖尿病患者仅表现为餐后高血糖。餐后高血糖同心脑血管事件的发生有关。关注血糖监测刻不容缓睡前血糖意义：适用于注射胰岛素特别是注射中长效胰岛素的患者判断药物治疗效果及是否需要加餐，预防低血糖发生可用于验证空腹血糖和评估空腹高血糖关注血糖监测刻不容缓凌晨血糖凌晨2-4点的血糖意义：适用于治疗已接近治疗目标而空腹血糖仍高者，以分辨空腹高血糖出现的原因（苏木杰现象/黎明现象），及时调整药物关注血糖监测刻不容缓关注血糖监测刻不容缓关注血糖监测刻不容缓关注血糖监测刻不容缓血糖监测及管理新知关注血糖监测刻不容缓你在糖尿病治疗中有这样的困惑吗？我为什么要查血糖呢？查血糖能帮助我降血糖么？查血糖为什么要自己查呢？医院不是更准么？什么时候查血糖最准确？查的结果正常我还要吃药么？查出来血糖高我又该怎么办呢？究竟该多久查一次血糖呢？关注血糖监测刻不容缓血糖自我监测越来越受到专家的关注糖尿病是一个需要进行自我管理的疾病，在糖尿病管理中血糖自我监测至关重要，它向患者和医护人员提供营养、运动和药物等方面的反馈信息。——美国内分泌学会/美国临床内分泌医师学会（ACE/AACE）建议所有卫生保健工作者鼓励糖尿病患者开展血糖自我监测，不管他们是接受胰岛素、口服药还是两者结合的治疗方法。——美国糖尿病教育者协会（AADE）关注血糖监测刻不容缓血糖自我监测越来越受到专家的关注与未接受胰岛素治疗的患者相比，正接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者更需要频繁的血糖自我监测。——美国糖尿病协会（ADA）血糖自我监测适用与所有糖尿病患者，但注射胰岛素和妊娠期的患者，为了达到严格控制血糖，减少低血糖的目的，必须进行血糖自我监测。——中国2007版《中国2型糖尿病防治指南》关注血糖监测刻不容缓我国目前血糖监测的现状调查提示，我国2型糖尿病患者的血糖控制达标率不到25%，血糖监测已成为我国糖尿病综合治疗中最薄弱的环节关注血糖监测刻不容缓血糖自我监测

为什么做不到位？关注血糖监测刻不容缓专业医务人员的行为对血糖监测的影响治疗之初或治疗中，并开始按照指导监测血糖和记录血糖值。然而，随着时间的推移，患者自我监测的次数出现了减少。一些患者因其推断专业医务人员注重的是HbA1c水平、血糖监测不重要而停止了血糖自我监测。其他的患者继续坚持血糖自我监测，但对监测结果并未重视关注血糖监测刻不容缓患者对血糖值的意义理解和认知不足一些患者虽然坚持血糖自我监测，但发现血糖值难以理解，而且不知道如何处理高血糖。他们坚持血糖自我监测的主要原因是为了使自己放心和出于习惯。一些患者将血糖值看作是行为好坏的象征--尤其是女性，当血糖高时甚至会惩罚自己。关注血糖监测刻不容缓正常人动态血糖图谱关注血糖监测刻不容缓糖耐量减低患者动态血糖图谱关注血糖监测刻不容缓糖尿病患者动态血糖图谱关注血糖监测刻不容缓糖化血红蛋白达标，就真的达标了吗？糖化血红蛋白水平相似的糖尿病患者其血糖漂移的程度可以不同，而血糖漂移的幅度大的患者发生糖尿病慢行并发症的危险性更高关注血糖监测刻不容缓B细胞功能、胰岛素分泌模式、血糖值正常人每天胰岛素分泌量为40-50单位生理状态下胰岛素分泌模式有两种：基础胰岛素分泌：无外源性刺激、夜间基础状态下的胰岛素分泌负荷后胰岛素分泌(也称餐时分泌)：接受外源葡萄糖刺激后的胰岛素分泌关注血糖监测刻不容缓血糖值与胰岛素分泌模式之间的关系健康人B细胞功能正常，血糖值在正常范围内胰岛素抵抗导致的2型糖尿病最早出现的是B细胞餐时分泌受损，从而出现餐后高血糖如未及时治疗，随后即出现B细胞基础分泌受损，餐前血糖升高空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后6.212.57.811.76.113.27.513.69.513.97.812.513.915.0