吞咽障碍-专题医学知识宣讲讲义.ppt

吞咽障碍专题医学知识宣讲;主要内容：第一节正常吞咽;第一节正常吞咽概述;一、正常吞咽的解剖与生理二、吞;无标题;吞咽相关的解剖;咽部分段鼻咽：鼻后孔上端至腭垂;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;二、吞咽过程分期与特点;吞咽过程五阶段口腔前期(ora;无标题;1.口腔前期患者通过视觉和嗅觉;2.口腔准备期摄入食物并在口腔;3.口腔期食团经口腔向咽运送的;4.咽期幻灯片19;5.食管期是指食团通过食管进入;三、吞咽过程的神经支配主要有6;不同解剖结构的神经支配口腔肌肉;吞咽过程的神经支配;吞咽过程的神经支配;面部及口腔内肌肉在吞咽中的作用;面部及口腔内肌肉在吞咽中的作用;咽部肌肉的作用和神经支配;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;第二节吞咽障碍的概述;吞咽障碍是一个总的症状名称,指;二、吞咽障碍的分类与常见疾病分;二、吞咽障碍的分类与常见疾病常;二、吞咽障碍的分类与常见疾病表;二、吞咽障碍的分类与常见疾病2;二、吞咽障碍的分类与常见疾病3;二、吞咽障碍的分类与常见疾病4;四、吞咽障碍的临床表现表：不同;第三节吞咽障碍的评估大庆;无标题;导课;大纲要求掌握：吞咽障碍的;目录一、吞咽障碍的主观评估二;一、主观评估主诉和现病史：初步;一、主观评估症状：;二、吞咽障碍的客观评估（一）筛;二、吞咽障碍的客观评估1.反复;二、吞咽障碍的客观评估2.饮水;二、吞咽障碍的客观评估(1)饮;（二）口颜面功能评估直接观察唇;包括：唇及两颊粘膜破损、唇沟对;包括：闭唇、阻力闭唇；唇角上抬;包括：上抬、阻力上抬；张嘴、阻;包括：伸舌、阻力伸舌；舌尖上抬;包括：发a音软腭上抬，鼻腔漏气;方法：棉签轻触，硬腭与软腭交界;方法：棉签轻触舌面、舌根、咽后;包括：音量、音调变化，发a音（;喉功能评估——咳嗽、发音情况;方法：按压胸骨上方约1cm处、;喉功能评估——喉上抬空吞咽动;三、摄食——吞咽过程的评估;摄食评估食物准备及喂食：20-;食物的形状和粘稠度流质：水、清;摄食——吞咽过程评估内容是否对;吞咽障碍评估记录表通过???善以上;摄食—吞咽功能等级评定;摄食—吞咽功能等级评定;吞咽障碍的辅助检查电视荧光吞咽;电视荧光放射吞咽功能检查或吞咽;2.所需用品造影剂（20%-6;正常X线解剖口腔;正常X线解剖;VFSS录像;电视荧光放射吞咽功能检查或吞咽;电视荧光放射吞咽功能检查或吞咽;吞咽障碍VFSS表现（1）滞留;吞咽障碍VFSS表现（4）误;吞咽障碍VFSS表现（6）环咽;吞咽造影录像诊断误吸;吞咽电视内镜检查（Videoe;测压检查（Manometry）;各类型USE压力变化信号图;表面肌电图（SurfaceE;超声检查（Ultrasonog;超声检查（Ultrasonog;吞咽障碍的评价流程;无标题;第四节吞咽障碍的治疗;治疗目的减少吸入性肺炎的发生机;治疗方法治疗方法直接训练非直接;二、吞咽器官运动训练口颜面肌群;吞咽器官运动训练——呼吸训练(;吞咽器官运动训练——呼吸训练1;吞咽器官运动训练——口颜面肌群;吞咽器官运动训练——口颜面肌群;吞咽器官运动训练——口颜面肌群;吞咽器官运动训练——口颜面肌群;吞咽器官运动训练——口颜面肌群;吞咽器官运动训练——口颜面肌群;吞咽器官运动训练——口颜面肌群;一、吞咽器官运动训练——口颜面;无标题;吞咽器官运动训练——口颜面肌群;吞咽器官运动训练——口颜面肌群;吞咽器官运动训练——口颜面肌群;吞咽器官运动训练——口颜面肌群;吞咽器官运动训练——口颜面肌群;吞咽器官的训练——腭咽闭合的训;1.声门上吞咽适用：吞咽反射触;2.超声门上吞咽适用：气道入口;3.用力吞咽法适用：舌根向后的;4.门德尔松手法(Mende;5.Masake训练法(又舌;6.Shaker练习法适用：;感觉促进综合训练1.压觉刺激：;适应症意识清醒、全身状态稳定;摄食直接训练———患者及家属指;摄食直接训练——体位及姿势（;吞咽训练姿势图;姿势选择空吞咽与交互吞咽低头吞;摄食直接训练——体位及姿势1;摄食直接训练——体位及姿势;摄食直接训练——体位及姿势;摄食直接训练——体位及姿势4;无标题;摄食直接训练——体位及姿势5;摄食直接训练——体位及姿势6;（二）食物的形状和粘稠度;流质稠度配方可用;食物质地粘稠度改变实施要点;（三）食物在口中的位置;（四）一口量及进食速度1.食物;电刺激治疗（一）神经肌肉低频电;电刺激治疗适应证神经性吞咽障碍;面神经颊支下颌三角舌骨甲状软骨;四、电刺激治疗（二）肌电生物反;五、球囊扩张术