实验室安全操作行为管理(科室内训)2011-07-07.pptx

强化安全责任意识

防范安全事故发生

---2015年病理工作人员安全培训课程

;第一部分安全管理的必要性;2009年全国各类事故发生379244起，死亡83196人，其中：较大事故发生1760起，死亡6903人；重特大事故发生67起，死亡1128人。

2010年全国发生各类事故363383起，死亡79552人。非煤矿山共发生事故1009起，死亡1271人，其中较大事故43起，死亡179人；重大事故2起，死亡26人。;医疗职业暴露隐患;5;;冰山图;;三、推行实验室安全的目的;四、实验室安全事故发生的原因;11;五、事故原因分类分析;第二部分实验室基本安全操作行为管理;;实验室生物安全防护;;吸入悬浮空气中的病原体或带病体的飞沫

手部接触病原体而其后再接触自己的眼、口、鼻，病原体可透过这些器官的粘膜而进入体内。

病原体经皮肤的伤口或针刺进入体内

进食入病原体污染的食物或饮料。;（二）个人防护设备的使用;19;穿不露脚趾的鞋；长发束起；

不在实验室饮食、化妆、抽烟；

使用适合的安全防护设施，来保护身体、手、眼睛、皮肤；

遵守实验防护措施；

要认为任何不知道性质的物质都有潜在的生物危害；

报告所发生的一切事故:;用眼睛保护镜防止粉尘、化学品飞溅、化学反应产生的强光、血液体液溅出对眼睛的伤害。;防止血液、体液、化学品飞溅出入口，需要使用口罩、面罩。;防止割伤、锐器刺伤、灼伤及沾染生物危害物质

不同场所，选择适合的手套使用。

乳胶过敏者选用无粉手套；;需关闭：水、电源开关、加热装置、压缩气体装置

正确处置各类废弃物；

消毒工作台表面、仪器表面；

脱下防护装置，正确洗手。

;医疗废物:实验过程中所产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，包括：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。;医疗废物分类目录;类别;类别;医疗废物中病原体的培养基、标本、菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标??执行

化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置

批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置;所有操作均要戴手套；

应当经过采集病人的血样的专业培训；

静脉抽血时，应当使用一次性的安全真空采血管；

接收人员必须必须对每份样本进行唯一标识。;标本容器最好使用塑料制品。只能用实验室级别（硼硅酸盐）的玻璃，任何破碎或有裂痕的玻璃制品均应丢弃。

样品管是玻璃时，应特别注意玻璃是否破碎，以防割伤；

项目申请单不能够卷在样品管外面，分开放置；

样品在运输时为了避免意外泄漏或溢出，应使用运输箱并使样本管保持直立；;所有实验区操作都需要戴手套；

高传染性样本应当在生物安全柜内操作

血清分离时注意口、眼和黏膜的保护；

规范操作技术以减少气溶胶产生；

注意对血液样本、微生物样本及溢出样本进行消毒处理。;需置于有盖的容器内，包括实验内部，防止样品流出

应有明显的标记（如：感染性材料…)

如有破损、泄漏，需按规定处理;外部和单位内部，如办事处、采样点到实验室大楼内部，以及不同建筑物间的样品转移都需要使用两层包装及装箱运输。;接收和打开样本前应当了解样本对身体健康的潜在危害，并接受过如何采用常规预防措施的培训，尤其是处理破碎或泄漏及放射性的容器或包装时更应如此。;应使用经过校准的移液器；

不能向含有感染性物质的溶液中吹入气体；

污染移液管应当在消毒液中浸泡适当时间后再处理；

避免感染性物质从移液管中滴出而扩散。;正确的吸取样本;操作前应接受培训；

操作时应戴手套、口罩；

避免喷溅和气溶胶的产生；

正确处理样本的溢出；

正确使用离心机。;气溶胶（aerosol）：悬浮于气体介质中粒径为0.001~1000um的固体、液体微小粒子形成的胶溶状态分散体系。;一般样本：正常人群的血液或其他体液样本。

传染性样本：乙肝样本、HIV初筛阳性等样本。

高传染性样本：传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感

放射性病理样本：;工作结束后，工作区台面用消毒液消毒；

被血液、体液污染，或血液、体液溢出，必须消毒污染区

用于消毒的物品，使用后正确丢弃；

个人防护装置被污染，立即脱下，并丢入专门的收集箱中;锐器盒;锐器盒现状;在使用紫外线的场所，应有适当的标识公示，同时当实验室正在进行紫外线消毒时禁止人员进入。如果确需要进入应先关掉紫外线灯。

每天应对实验室空气等进行紫外线消毒，同时每天必须登记紫外线使用的时间及累计使用时间，在规定的时间内进行更换。;指因职业直接或间