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中国血液净化2024年10月第23卷第10期ChinJBloodPurif,October,2024,Vol.23,No.10•741•

·临床研究·

安立生坦治疗IgA肾病的疗效及安全性分析

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李秉哲师素芳朱厉周绪杰刘立军吕继成张宏

【摘要】目的探讨安立生坦作为选择性内皮素受体拮抗剂(endothelinreceptorantagonist，ERA)

在IgA肾病(IgAnephropathy,IgAN)患者中的疗效和安全性。方法收集北京大学第一医院肾内科

2022年11月─2023年12月接受安立生坦治疗的IgA肾病患者的病历资料和随访数据，并在第4、8和12w

时进行随访评估。研究的主要结果是随时间变化的24h尿蛋白、24h尿蛋白变化率、估算肾小球滤过率

(estimateglomerularfiltrationrate，eGFR)，同时监测药物的安全性。结果共纳入了147例IgA

肾病患者。基线24h尿蛋白水平为1.16(0.74,1.99)g/d，安立生坦治疗后第4、第8、第12w的尿蛋白水平

分别低于基线水平(Z=-8.157、-5.866、-5.238,均P＜0.001)。在不同性别、eGFR分组、合并用药包括激

素、免疫抑制剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(renin-angiotensin-aldosteronesystemin-

hibitor，RAASi)等亚组中，24h尿蛋白下降率无统计学差异(均P＞0.05)。在12w随访期间，eGFR保持稳

定。安立生坦在随访患者中耐受性良好，2例患者因水肿或肝功能损害停药。结论安立生坦可以降低

IgA肾病患者尿蛋白且安全性良好。

【关键词】内皮素受体拮抗剂；IgA肾病；尿蛋白；安立生坦

中图分类号：R692文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1671-4091.2024.10.003

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EfficacyandsafetyanalysisofambrisentantreatmentforIgAnephropathyLIBing-zhe,SHISu-fang,

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ZHULi,ZHOUXu-jie,LIULi-jun,LYUJi-cheng,ZHANGHongRenalDivision,PekingUniversityFirst

Hospital;PekingUniversityInstituteofNephrology;KeyLaboratoryofNephrology,MinistryofHealth;Key

LaboratoryofChronicKidneyDiseasePreventionandTreatment,MinistryofEducation,Beijing100034,Chi-

na

Correspondingauthor:LIULi-jun，Email:lijun.liu@

【Abstract】BackgroundTheefficacyofendothelinreceptorantagonists(ERA)inreducingproteinuria

inpatientswithIgAnephropathy(IgAN)hasbeenvalidatedinphaseIII