外伤现场急救技术.ppt

;简要区别：;我国农村急诊体系功能定位

——县、乡、村三级网络;;;

?

;;二、鉴别;

;;;;猝死典型案例;;1995年5月8日

邓丽君

因哮喘病发猝逝泰国清迈，时年四十二岁。

二十天后在全球华人歌迷目送之下长眠金宝山“筠园”。

（著名歌手，部分曲目至今流行）;1998年9月21日

乔伊娜(Joyner)

年仅38岁，向来体健的“世界第一女飞人”却在家中睡眠时猝死于突发性心肌梗死，国际体坛无不为之叹惜。

（1988年的汉城奥运会上，她所创下的女子100米10秒49和女子200米21秒34的世界纪录至今无人企及）

;;

2001年5月19日深夜

梁左

44岁的著名影视剧作家、因突发性心肌梗塞在北京家中猝然去世。

（主笔创作了《我爱我家》、《虎口遐想》、《闲人马大姐》、《特大新闻》等喜剧）

;2003年12月9日

柯受良

因哮喘病

发作凌晨猝死

于上海一宾馆

里，时年50岁。

（台湾知名

影视艺人，首

创驾车飞越黄

河）

转送医院—上海6院;2004年4月8日

杨迈（Janmalm）

晚6点30分，54岁的爱立信(中国)公司总裁猝死在健身房跑步机上，系因心脏病所致。

（刚从上海出差回京，曾是瑞典皇家空军预备军官，一直有健身习惯）

转送医院—北京协和

;2004年7月27日

陈天宇

《西部商报》报道：昨天，甘肃省03年高考理科状元在家中不幸猝死。死亡原因：猝死—食物卡住气管？

（年仅19岁的北大才子、放暑假刚回家两天）

省医院尽力抢救，真正死因须等尸解证实。

;;

2005年8月18日

高秀敏

凌晨因心脏病突发，猝死在家中，年仅46岁。

著名笑星、小品演员，央视《春晚》主角之一。;四、心脏呼吸骤停的病因;五、病理生理;八、现场心肺复苏;一、修改部分：

针对所有施救者的修改；

针对非医务人员的修改；

针对医务人员实施基本生命支持和高级生命支持的修改。

二、重点关注：

如何改进、简化复苏培训程序和提高复苏成功率；

有效不间断的胸外按压的重要意义被提到前所未有的高度。;生存链（四???）—CPR成功的关键

2005指南

尽早识别、呼救：启动急救医疗系统

尽早徒手CPR：可使VF的SCA者生存率增加2-3倍

尽早电除颤：CPR+3-5min内的电除颤可↑生存率49-75％

尽早ACLS：尽早由医务人员进行复苏后的高级生命支持;新指南的核心内容

CPR三个阶段ABCD四步法

最初阶段：第一个ABCD

A开放气道B人工呼吸C胸外按压D体外除颤

第二阶段：第二个ABCD

A气管插管B正压通气C继续CPRD药物应用

第三阶段：第三个ABCD

A气道控制B高浓给氧C体征评估D鉴别预后

以往的指南：

A开放气道、B人工呼吸、C胸外按压、D药物应用、E心电监测、F体外除颤、G鉴别预后、H全身支持、I重症监护（ICU）;心肺脑复苏的三个基本阶段

◆基础生命支持

（basiclifesupport,BLS)

◆高级生命支持

（advancedlifesupport,ALS）

◆持续生命支持

（prolongedlifesupport,PLS）;心肺脑复苏的三个基本阶段;基础生命支持

（basiclifesupport,BLS);A(Assessment+Airway)判断意识和开放气道

1、判断有无意识（10秒）

①摇动肩部，②呼唤名字，③无反应者，立即掐压人中、合谷穴5秒。;2、呼救

若确定无意识，立即呼救！

“救人哪！”

同时，还应拨打“120”

注意：

⑴告知—6W/6何