头痛的诊断思路 (2) .pptx

头痛的诊断思路(2);

头痛就是临床常见得症状,其发生率很高,据流行病学调查64、8%得人曾发生过头痛,头痛得原因很复杂,可涉及到临床每个专科,在患者有头痛症状时,临床医师如何对其作出正确得诊断就是十分重要得,此实非就是件易事,本课着重阐述对头痛得诊断问题。;一、头部得致痛组织

;;;(二)??颅内得痛敏组织

;;二、病因

;(一)偏头痛、丛集性头痛

(二)颅腔内疾病

1、炎症性脑膜炎、脑炎、脑脓肿、蛛网膜炎

2、颅内肿瘤、寄生虫性囊肿及肉芽肿

3、脑血管疾病脑血管意外(脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病、动脉瘤、静脉血栓形成、动静脉畸形。;10;;(三)颅脑临近得病变

;(四)全身及躯体某些系统疾病;;三、头痛得发生机理

;(一)?血管改变

;;;(二)神经受刺激或病损

;(三)脑膜受刺激

;(四)头颈部肌肉收缩

;(五)内分泌改变与代谢因素

;;四、头痛得传导

;;;;五、头痛诊断得思路;(一)详细采集病史

;(二)头痛得特点

;;2、头痛得部位

;;3、头痛得性质与程度

;4、头痛发生得时间与持续时间

;;5头痛诱发、加重与缓解得因素

;6头痛与体位得关系

;六、??头痛得检查

;(一)一般体征

;;;(二)伴有得神经体征症状

;;;;;(四)实验室检查

;????;1、定向诊断:

;2、定位诊断:

;3、定性诊断:

;;;病例一例分析;查体:BP160/100mmHg,HR83bpm、神志清楚,检查合作,痛苦面容,全身浅表淋巴结未及肿大,眼球运动正常,无眼颤,心肺腹未见阳性体征,颈软,四肢腱反射对称,肌张力肌力正常,克氏征、布氏征阴性,病理征(-)

门诊治疗:头颅CT:大脑镰钙化。

上述病例就是本人接诊患者,请大家分析该患者该如何分析与处理