慢性恶心和呕吐2025 .pdf

慢性恶心和gim

常见原因

Contents目录诊断流程图解

动力障碍区分

肠脑互动障碍

内分泌/代谢因

■

妊娠与内分泌变化高钙血症的关联

妊娠期间，体内激水平发生显著血液中钙含量过高可影响神经传递

变化，可能导致恶心和呕吐，这是和肌肉功能，导致恶心和呕吐，特

由于激如孕酮和人绒毛膜促性腺别是在慢性疾病如甲状旁腺功能亢

激的增加。进的情况下。

感染性胃肠道炎症

由细菌、病毒或寄生虫引起的胃肠道炎症，常见于急性胃肠炎。

自身免疫性疾病

免疫系统错误攻击胃肠道组织，如克罗恩病和溃疡性结肠炎。

黏膜炎

胃黏膜的炎症，通常与长期使用非苗体抗炎药有关。

胃肠道炎症

精神因

评估患者心理状态有助于识别由精

长期精神压力或焦虑状态可影响胃神因弓I起的慢性恶心和口区吐，指

肠道功能，导致慢性恶心和呕吐。导后续治疗策略。

焦虑引发恶心呕吐心理因在诊断中的作用

抑郁与进食障碍

抑郁症患者常伴有食欲改变，包括恶

心呕吐，同时进食障碍如厌食症也可

引起类似症状。

初步评估

评估继发性原因

包括内分泌/代谢因、胃肠道炎

症、家族性自主神经功能异常等。

动力障碍评估

胃或肠道动力障碍评估肠脑互动障碍的可能性

区分反流与反刍对于动力障碍的诊断通过特定的检查方法评估患者是否存若初步排除胃肠动力障碍，应考虑肠

至关重要，有助于确定恶心呕吐的具在胃或肠道的动力障碍,为进一步治脑互动障碍,如周期性呕吐综合征或

体原因。疗提供依据。

功能性消化障碍

功能性消化障碍的诊断反流与反刍的区别肠脑互动障碍的可能性

通过排除其他继发性原因后，评估在区分反流和反刍时，需关注呕吐对于持续不明原因的恶心和呕吐，应

患者是否存在胃或肠道动力障碍O物的性质及患者的病史，以明确病考虑是否存在周期性呕吐综合征或慢